Nedcentr.ru

НЕД Центр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Бесплатная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным

Запись на прием к врачу

Запись на первичный и повторный прием к специалистам ГБУЗ «Центр СПИД» осуществляется:

— При непосредственном обращении в регистратуру

— По телефону 8(4242) 510–780

— Через Единый портал государственных услуг

— Запись по телефону производится в будние дни (с понедельника по пятницу) с 08.00 на период в две недели.

Запись через Единый портал государственных услуг возможна на прием врачей:

Для ВИЧ – инфицированных пациентов на сайте ГБУЗ «Центр СПИД» можно воспользоваться услугой «Онлайн запись на прием».

«Онлайн запись на прием»

Консультации пациентов по техническим вопросам предварительной записи
предоставляются службой технической поддержки МИС по телефону
8 (4242) 25-40-35.

Правила записи на первичный прием:

Бесплатная медицинская помощь в амбулаторно-поликлинических условиях ГБУЗ «Центр СПИД» оказывается гражданам, проживающим на территории Сахалинской области, и гражданам РФ при представлении документа, удостоверяющего личность и подтверждающего проживание на территории Российской Федерации, полиса обязательного медицинского страхования.

Прием детей осуществляется в сопровождении родителей или официальных опекунов при наличии соответствующих документов ( полиса, свидетельства о рождении ребенка и паспорта одного из родителей или документа о том, что сопровождающее лицо является официальным опекуном ребенка) на основании статьи 20 « Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» Федерального Закона Российской Федерации от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

При первичном посещении при себе необходимо иметь:

— полис обязательного медицинского страхования;

— СНИЛС (страховое свидетельство государственного пенсионного страхования);

— направление от специалиста лечебно-профилактического учреждения города и области;

— результаты первичного поликлинического исследования.

(Расписание приема врачей)

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Сахалинской области:

Право внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, имеют следующие категории граждан:

  • инвалиды войны;
  • участники Великой Отечественной войны;
  • ветераны боевых действий;
  • военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
  • лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
  • нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);
  • граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;
  • Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
  • Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда);
  • полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);
  • лица, награжденные знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор России»;
  • дети-инвалиды;
  • инвалиды I и II групп;
  • другие категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством.

Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к определенной категории.

В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, помощь оказывается в порядке поступления обращений.

Лицам, записавшиеся на прием по предварительной записи по телефону, необходимо прибыть в регистратуру учреждения не менее чем за 15 минут до начала приема для оформления талона и заведения амбулаторной карты.

Бесплатная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным

Осторожно, ГРИПП!

Жизнь с ВИЧ

  • ·Основные ошибки людей, которые только узналио своем диагнозе ВИЧ.
  • ·Положительный ВИЧ – это ответственность!
  • ·Правильный настрой на лечение.
  • ·Я узнал, что у меня положительный тест.Что делать?

Основные ошибки людей, которые только узнали о своем диагнозе ВИЧ.

После постановки диагноза ВИЧ жизнь человека кардинально меняется. И хотя о проблеме ВИЧ в современном обществе много говорят с помощью различных средств массовой информации, объясняя населению способы передачи вируса, методы лечения, приемы принятия диагноза и прочие общие сведения об инфекции, люди, которые только узнали о диагнозе, продолжают совершать одни и те же ошибки.

Ошибка номер один – считать, что ВИЧ приравнивается к скорой смерти. Это не так, в современном обществе очень много примеров, когда вирус помогал людям начать ценить свою жизнь. Конечно, эта болезнь пока не лечится и усложняет жизнь инфицированного лечебными процедурами и ограничением половых контактов. Но не стоит отчаиваться – антиретровирусная терапия способна снизить нагрузку до нуля и в этом случае состояние ВИЧ-положительного будет оцениваться, как нормальное. Зачастую люди, думая, что и так скоро умрут, не хотят продолжать жить и ищут способы покончить с этим. Именно поэтому важно в самом начале принятия диагноза рассказать человеку обо всех его возможностях.

Вторая распространенная ошибка – заниматься незащищенным сексом с инфицированным партнером . Вирус иммунодефицита в каждом организме развивается по-своему и имеет множество различных штаммов. Незащищенный половой контакт приводит к передаче этого «нового» штамма в организм партнера и, наоборот, из организма партнера в ваш, что существенно ускоряет развитие болезни и скорое приобретение СПИДа. Для того, чтобы избежать этого необходимо использовать презервативы при каждом половом контакте.

Заблуждение о способах передачи вируса . Многие, не зная, что вирус передается исключительно при половом контакте, через кровь или с молоком матери, заводят себе отдельную посуду, не ходят в гости и не приглашают друзей к себе, да и всячески сокращают время общения с близкими людьми.

Четвертая ошибка — ВИЧ-положительные люди зачастую замыкаются в себе . Их перестает что-либо интересовать, они становятся необщительными, закрываются дома, начинают испытывать к себе чрезмерную жалость. Им кажется, что жизнь кончена, они никогда не смогут иметь детей, хорошую работу, да и друзей. Однако в современном обществе о проблеме ВИЧ хорошо осведомлены как взрослые, так и дети, список профессий, на которых не могут работать ВИЧ-инфицированные, очень мал, а при приеме на работу на остальные должности вы не обязаны предоставлять справку о своем ВИЧ-статусе. С детьми также не возникнет никаких проблем, если следовать всем указаниям своего лечащего врача и принимать антиретровирусную терапию.

И последняя, не такая распространенная ошибка, как первые четыре, но, к сожалению, также встречающаяся в нашем обществе. Некоторые люди, узнав о своем диагнозе, начинают отрицать его, думают, что это какая-то ошибка, они не могли заразиться .

Затем открывают различные сайты, на которых такие же, как они пишут, что ВИЧ – это выдумка и врачи специально ставят этот диагноз для того, чтобы положить себе в карман побольше денег. Люди с такой позицией называют себя «ВИЧ-диссидентами», организовывают встречи, пишут статьи, снимают видео о том, что ВИЧ не существует. А затем многие из этих ВИЧ-диссидентов начинают чувствовать себя хуже, у них находят множество заболеваний, в том числе и онкологические, некоторые из них умирают.

Очень важно понимать, что ВИЧ – это проблема, с которой нужно бороться, но которая, тем не менее, позволяет нормально жить и иметь хорошую семью, работу и просто счастливое будущее.

Положительный ВИЧ – это ответственность!

У всех граждан нашей страны есть различные права: получение образования, свободное общение, медицинское обслуживание, создание семьи.

И еще множество прав, которыми мы с удовольствием пользуемся. Но кроме прав у человека есть обязанности. За исполнением некоторых следит государство через призму нормативно-правовых актов Российской Федерации. Другие же обязанности лежат в морально-этической плоскости человеческой жизни. И, если за нарушение законов наступает, регламентированное этими законами, наказание, то при нарушении моральных норм, ответственность наступает только в голове самого человека. Чтобы не презирать самого себя, важно понимать что ты делаешь и думать не только о том, как не нарушить закон, но и как остаться честным перед собой и своими близкими.

Ответственный человек знает, что от него зависит не только его жизнь. Он оказывает большое влияние и на жизнь окружающих его людей. По данным ГИБДД, в 2015 году на дорогах Российской Федерации произошло более 130 000 аварий, которые, в основном, случались из-за неаккуратного поведения на дорогах. И виноваты в этом не только водители, но и пешеходы. Ответственность должна проявляться не только на дорогах, но и во всех областях, которые касаются человеческой жизни. Поэтому последствия своих поступков человек должен всегда анализировать в голове.

Казалось бы, что общего между водителем и ВИЧ-положительным человеком? Ответ очень прост – ответственность. Как и водитель, который везет на автомобиле свою семью, так и человек с ВИЧ должен отвечать за здоровье своей семьи. Как у водителя, на дороге встречаются случайные пешеходы, так и у ВИЧ-положительного встречаются случайные люди. Разница лишь в том, что автомобиль видят все окружающие, а вот про ВИЧ-статус, кроме носителя, не знает никто. И вот тут уже появляется самый главный вопрос: как нужно себя вести, чтобы обезопасить окружающих от инфицирования?

ВИЧ-положительный гражданин не обязан сообщать о своем ВИЧ-статусе кому-либо, это его личное право, закрепленное в Конституции Российской Федерации. Поэтому, рассказывать о наличии вируса в организме, или нет, человек должен решать сам. Но не надо забывать поговорку «Кто предупрежден, тот вооружен». Поэтому, если близкие люди будут знать о вашем ВИЧ-статусе, они смогут правильно себя вести.

ВИЧ-положительный человек – это свободный человек, который вправе сам решать, как жить и как себя вести. Но не зря говорят, что свобода одного человека заканчивается там, где начинается свобода другого . Человек с ВИЧ вправе поступать так, как позволяет ему совесть, но если он вступает в какие-либо отношения с другим человеком, он обязан подходить к этому с полной ответственностью и думать уже не только о себе. Вступая в половые отношение, необходимо сообщать своему партнеру о том, что у вас ВИЧ и что необходимо использовать средства контрацепции; приходя к стоматологу тоже необходимо его предупредить. Решив сделать татуировку, необходимо понимать, что в процессе нанесения тату ты сможешь заразить кого-нибудь своей болезнью. Поэтому тату-мастера тоже необходимо предупредить. Точно также и в маникюрном салоне и любом другом месте, где риск передачи инфекции возрастает. Конечно, нужно быть готовым, что к информации о вашем ВИЧ-статусе будут относиться с презрением и, возможно, даже откажут в проведении процедуры. Зато вы останетесь честными перед собой и будете знать, что вы никого не заразили. Что вы сделали все для того, чтобы не стать виновником чьего-то несчастья.

Читать еще:  Кто такой системный архитектор и как им стать

Конечно же, не нужно кричать направо и налево о том, что у вас ВИЧ. Тем более, если вы лечитесь, и проводите все профилактические процедуры. Но, все же, в ситуациях, когда риск передачи инфекции высок, лучше предупредить человека. И помните, что в жизни самое важное – оставаться честным перед собой и своей совестью.

Правильный настрой на лечение

Как настроить себя на лечение ВИЧ-инфекции и не опустить руки, узнав о диагнозе?

Диагноз «ВИЧ» способен шокировать даже самого психологически сильного человека. Ведь помимо того, что сама болезнь сопровождается рядом негативных факторов, одной из самых больших проблем является эмоциональное восприятие, реакция инфицированного на саму болезнь.

Именно поэтому важен правильный психологический настрой. Конечно, иммунная система у вас не перестроится и не вылечит в одно мгновение вирус. Однако четкая установка на выздоровление – вот та цель, которая помогает больному правильно выполнять все рекомендации и строгие указания врача.

Порой ВИЧ-положительные люди переживают не столько из-за самой болезни, сколько из-за боязни быть в тягость родным людям. Психологи считают, что настроение друзей и близких, которые окружают больного, сильно влияет на ВИЧ-инфицированного. Если у больного всегда будет рядом доброжелательный, готовый поддержать человек – это может многое изменить. Одну из самых важных ролей при начале приема терапии играет психологическая реабилитация. И самой важной ее составляющей являются близкие люди, которые помогут ВИЧ-положительному не остаться наедине с этой проблемой. Психологи, конечно, помогают справиться и примириться с новыми жизненными обстоятельствами, однако, большую часть своей жизни инфицированные проводят именно с родными и друзьями.

Друзья и близкие должны вместе с ВИЧ-положительным человеком обсудить случившуюся ситуацию, посмотреть истории людей, которые счастливы в жизни, несмотря на болезнь. Очень многое зависит от характера и силы воли больного, но бывают моменты, когда нужно поддержать и сказать нужные слова. А кто может лучше знать человека, чем окружающие его люди? ВИЧ инфицированный нуждается в постоянной подпитке положительными эмоциями, поэтому друзьям и родным не стоит впадать в депрессию и отчаяние, а стоит принять болезнь близкого человека и помочь ему справится с этим. Однако помните, что никто не любит наставления и нравоучения, а поэтому не нужно ежесекундно напоминать человеку о его болезни и о том, что ему нужно делать.

Что же можно сделать для улучшения настроения? Для начала нужно забыть про все отрицательные разговоры даже с самим собой. Говорите исключительно о положительных вещах, которые могут способствовать улучшению вашего здоровья. Ни в коем случае не стоит погружаться в себя, ведь вокруг есть масса интересных занятий и вещей. Можно завести хобби (например, рисование, путешествия и многое другое), которое полностью займет вас на продолжительное время и будет приносить только радость и положительные эмоции.

На сегодняшний день специалисты дают несколько советов для поддержания позитивного настроения:

  • -во-первых, стоит научиться находить радостные моменты в любой, даже самой незначительной детали;
  • -во-вторых, забудьте о сочувствии к самому себе. Не стоит прокручивать все неудачные моменты жизни в голове. Просто научитесь извлекать из каждого события положительный опыт.
  • -в-третьих, и это самое важное, чаще улыбайтесь, наслаждайтесь каждой прожитой секундой и общением, пусть даже с незнакомыми вам людьми.

Я узнал, что у меня положительный тест.

Что делать?

Если вы прошли тестирование, а результат оказался положительным. «Что же делать?» — вполне нормальный вопрос, который возникает у всех, кто столкнулся с данной проблемой.

Во-первых, не паниковать и пройти еще один тест, так как, к сожалению, не исключено получение ложноположительных результатов. Этот тест можно пройти анонимно в поликлиниках или СПИД-центрах города, поэтому никто из ваших знакомых не узнает о вашем ВИЧ-статусе без вашего согласия. Получение двух ложноположительных результатов тестов маловероятно. Лечение ВИЧ-положительных людей в Российской Федерации бесплатное и осуществляется оно в центре профилактики и борьбы со СПИДом. Такие центры есть во всех крупных городах.

Во-вторых, в случае, если ваш тест оказался положительным, необходимо срочно обратиться к специалистам , которые смогут ответить вам на те вопросы, которые не понятны, составят предпочтительную диету, а также пропишут курс лечения препаратами, поддерживающими иммунитет в норме. К тому же, чем раньше вы начнете лечение, тем успешнее будет результат. Раннее начало лечения снижает риск вирусных заболеваний

В-третьих, если это необходимо, обратитесь за помощью к психологам . Не всем удается спокойно принять новость о положительном ВИЧ-статусе, и в такие моменты поддержка родных и близких будет незаменима, но и от помощи психолога не стоит отказываться. Он сможет вам помочь принять и осознать то, что происходит, а также поможет найти варианты решения данной проблемы.

Не стоит закрываться от внешнего мира и замыкаться в себе – ведите прежнюю жизнь, не ограничивая себя в общении с людьми, занимайтесь тем, что вам приносит удовольствие.

Говорите о своей проблеме с близкими для вас людьми – это поможет вам скорее адаптироваться к новой жизни.

Соблюдайте диету и поддерживайте физическую активность, насколько это возможно, так вы будете получать больше энергии. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, потому что в стрессе организм значительно более восприимчив к болезням.

Продолжайте вести половую жизнь, но не забывайте пользоваться презервативами во время полового акта, ведь, вы несете ответственность за жизнь и здоровье другого человека. Важно помнить, что во время полового акта только презерватив может оказать почти 80% защиты от передачи вируса. Не скрывайте свой ВИЧ-статус от своего партнера, чтобы избежать его заражения.

Положительный ВИЧ-статус никак не должен повлиять на ваше желание завести детей. Если вы будете соблюдать все меры предосторожности, а также консультироваться со своим лечащим врачом с того момента, как у вас появилось это желание, то оно обязательно исполнится. Напомним, что у ВИЧ-положительных людей вполне могут родиться дети с отрицательным статусом ВИЧ.

Очень важно обо всех изменениях, происходящих в вашем организме, сообщать вашему лечащему врачу. Именно регулярное отслеживание состояния здоровья, а еще периодический прием препаратов и специфическое лечение – это то, что поможет вам вести полноценную жизнь долгие годы.

«Все, что бесплатно, все под учетом»

По закону пациенты с ВИЧ имеют право на бесплатную терапию. Однако пациентов ставят на учет по месту прописки. В результате люди, оказавшиеся в другом регионе или не имеющие прописки (например, бездомные), могут сталкиваться с отказами, объясняет Григорий Свердлин. Сейчас такие ситуации регулируются на местном уровне, и многое зависит от решения конкретного медучреждения или руководства регионов.

«В большинстве регионов руководство местного здравоохранения и СПИД-центров шло навстречу, и они доносили до своих сотрудников, что нельзя людям отказывать, что есть уже федеральный реестр, в котором можно посмотреть, что человек не получал терапию в своем регионе и, значит, ее можно выдавать здесь», — объясняет он.

Федеральный регистр пациентов с ВИЧ ведется в России с 2017 года. Попасть в него можно на добровольной основе, предоставив паспорт и СНИЛС. Те, кто не хочет быть включенным в этот список, получают терапию самостоятельно в частных клиниках.

Если у человека нет регистрации, то, переезжая в другой регион, он просто не может получить терапию. Выходит, что он был привязан к региону, в котором живет, отмечает Максим Шмелев, президент правления курской региональной общественной организации «Мельница», которая работает с людьми, затронутыми социально значимыми заболеваниями, такими как ВИЧ, туберкулез и гепатит.

«У нас человек находится на диспансерном учете по месту регистрации, то есть по месту прописки. Здесь есть определенная сложность. Человек прописан, например, во Владивостоке и приехал, допустим, в Москву и в течение года там работает. Если он делает регистрацию на 10–11 месяцев, а не на год, я не знаю, не может ли там быть проблем с обеспечением лекарствами?» — высказывается Владимир Маяновский, председатель координационного совета всероссийской общественной организации «Объединение людей, живущих с ВИЧ».

В большинстве случаев сложности связаны не столько с готовностью или неготовностью медучреждений оказать помощь пациентам, сколько с особенностями процедуры закупок. Максим Шмелев рассуждает: «Лекарство от ВИЧ дается бесплатно. Все, что бесплатно, все под учетом. Каждый регион заказывает определенное количество препаратов на определенное количество людей. Тут приезжаю я, например из Москвы в Курск, и мне нужны препараты. А прописки у меня нет. Получается, что регион должен мне отдать чьи-то лекарства. Но тогда кому-то их может не хватить».

В разных регионах, по его словам, проблему стараются решить по-разному: где-то формируют собственные резервные фонды, где-то препараты до новой закупки берут из числа оставшихся.

Мигрантов, больных СПИДом, будут лечить в России

В штаб-квартире Межпарламентской ассамблеи СНГ выясняли, как обстоят дела с лечением ВИЧ и СПИДа у мигрантов. Ведь их немало, особенно в России, Казахстане, Белоруссии — и некоторые из них, увы, больны.

«Сейчас мы анализируем законодательства стран СНГ, касающиеся медицинской помощи для граждан других государств, — рассказал член Комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству Александр Башкин. — Уже ясно, что эти законодательства нужно гармонизировать. Тогда иностранцы, заражённые ВИЧ, смогут лечиться в России, а россияне за границей».

Болен? Домой!

Наших соотечественников, больных СПИДом, в странах СНГ немного, но они есть. Например, несколько человек сейчас живут и лечатся в Армении. Но всё же в России количество иностранцев, нуждающихся в медицинской помощи из-за ВИЧ-инфекции, в разы больше.

Впрочем, российское миграционное законодательство пытается поставить барьер перед вирусом. Разрешение на длительное пребывание или работу выдаётся гражданам из стран СНГ только после предъявления сертификата об отсутствии ВИЧ/СПИДа. А если вирус иммунодефицита обнаружится у человека уже во время жизни в России, то его депортируют на родину.

Читать еще:  Стаж во время нахождения на учете в центре занятости

Но есть исключения. Высылке из страны не подлежат те, у кого есть родственники, законно находящиеся на территории России: например, они граждане РФ или имеют разрешение на длительное пребывание. Тут-то и возникает главная проблема: за чей счёт лечить таких больных?

В 1997 году страны СНГ заключили соглашение, по которому иностранцам бесплатно оказывается только экстренная медицинская помощь. А плановая — за деньги, которых у мигрантов, как правило, нет.

Почти во всех странах Содружества сложилась ситуация: лечить легально проживающих в государстве мигрантов закон вроде бы позволяет, но нет механизмов, по которым приезжие могут получить помощь — хоть платную, хоть бесплатную. В некоторых странах эта проблема пока решается благодаря поддержке Глобального фонда, но он уже заявил, что сокращает финансирование, чтобы нагрузку брали на себя бюджеты стран.

Пятачок для баланса

В России, по идее, работодатель должен обеспечить своих иностранных работников медицинской страховкой — к этому его обязывает постановление Правительства № 167 от 24 марта 2003 года. Но что делать с членами их семей?

«Есть ещё одна важная проблема, — заметил эксперт из представительства Красного Креста в России, Белоруссии и Молдове Александр Мордовин. — Многие мигранты, даже зная о своём ВИЧ-статусе, боятся обращаться в медицинские учреждения, опасаясь депортации».

Хорош и опыт Казахстана, где лекарства для лечения СПИДа закупаются централизованно, мы могли бы это перенять. Это приводит к снижению стоимости лечения, анализов, обследований.

В СНГ уже пять лет пытаются разработать соглашение о борьбе с ВИЧ: ищут формы работы, источники финансирования. Пока дело буксует: разные страны по-разному трактуют, кто такой мигрант, кто такие члены их семей, что нужно делать бесплатно, что за деньги, как должна участвовать система страхования.

«Вот поэтому МПА СНГ и взялась за эту тему — необходимо гармонизировать законодательства, — сказала заместитель директора фонда «СПИД инфосвязь» Ирина Костецкая. — Речь идёт о людях, законно находящихся на территории наших стран, но не получающих лечения. Мы должны создать механизмы предоставления им помощи».

«За последние десятилетия отношение к ВИЧ изменилось, ушёл панический страх, — вздохнул Александр Башкин. — Но обыватели всегда гораздо более настороженно относятся к больным СПИДом, чем к больным другими, даже более опасными инфекциями. И власти приходится, с одной стороны, удовлетворять запрос общества на защиту от проникновения болезни извне, с другой — не нарушать права человека, моральные нормы, международные правила. Вот на этом пятачке нам всем приходится крутиться».

Сенатор отметил, что главная проблема — финансовая: надо понять, кто и из каких источников будет платить за лечение мигрантов.

По словам Костецкой, минимальный годовой курс таблеток, поддерживающих здоровье ВИЧ-инфицированных, стоит 10 тысяч рублей.

«Но это только таблетки! — добавила она. — Если прибавить оплату визитов к врачу, процедуры, то стоимость увеличивается в несколько раз. А вообще курс лечения может доходить до 300 тысяч в год!»

Работа над гармонизацией законодательства сейчас в самом начале. На неё уйдёт не один год, но итогом, по мнению парламентариев, должен стать модельный закон, регулирующий медицинскую помощь мигрантам с ВИЧ/СПИДом.

«Там должны быть отражены вопросы профилактики, лечения, реабилитации, — пояснил сенатор Александр Башкин. — И конечно, финансового обеспечения, и тут необходимо общее понимание всех процессов. Нужен единый взгляд».

Период от первичного инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) до проявления полной клинической картины СПИДа продолжается в среднем от 2-х до 5-ти лет, редко до 10 лет. Вирус передается человеку при половом контакте и через кровь. Нахождение вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе, женском молоке – на сегодняшний день не доказано.

Лица, зараженные ВИЧ, инфицированы пожизненно. У большинства из них в течение нескольких лет может не проявиться никаких симптомов заболевания, и, следовательно, они не будут подозревать о наличии инфекции. В течение этого периода они являются источником передачи вируса другим людям.

Известно, что слизистая оболочка полости рта, в силу своей иммунологической особенности, является местом первых, начальных клинических проявлений ВИЧ-инфекции человека.

Для диагностики поражения слизистой оболочки рта у ВИЧ-инфицированных больных принята рабочая классификация по которой все поражения разделены на 3 группы:

1 группа: поражения, четко связанные с ВИЧ-инфекцией.

В эту группу включены следующие нозологические формы:

  • стойкие кандидозы (Эритематозный, Псевдомембранозный, гиперпластический);
  • волосистая лейкоплакия;
  • маргинальный гингивит;
  • язвенно-некротический гингивит;
  • деструктивный пародонтит;
  • саркома Капоши;
  • Нон-Ходжкинская лимфома.

2 группа: поражения, менее четко связанные с ВИЧ-инфекцией:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • заболевания слюнных желез;
  • тромбоцитопеническая пурпура.

3 группа: поражения, которые могут быть при ВИЧ-инфекции, но не связанные с нею.

Наибольший интерес вызывают и наиболее часто встречаются поражения, относящиеся к 1-ой группе.

Кандидозы:

Эритематозный или атрофический кандидоз

Характеризуется гиперемированными участками слизистой полости рта, без налета на твердом нёбе, спинке языка и слизистой щек

Характеризуется наличием беловато-желтоватых, легко снимающихся бляшек или налета.

гиперемированные поражения, трещины, эрозии в углах рта, иногда сочетается с ксеростомией

характеризуется наличием выступающих над поверхностью складок или выступов белого цвета, которые по форме напоминают волосы. В большинстве случаев течение волосистой лейкоплакии бессимптомно, встречается у 98% инфицированных ВИЧ-инфекцией. Излюбленная локализация — боковая и нижне-боковая поверхность языка.

Гингивит:

Признаком ВИЧ-инфицирования в полости рта является язвеннонекротический гингивостоматит. Заболевание начинается остро либо незаметно с кровоточивости десен при чистке зубов. Острое течение язвенно-некротического гингивостоматита может продолжаться 3-4 нед,, после чего заболевание у многих больных переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Характерно прогрессирующее течение, приводящее к потере тканей десны и костных структур, нередко с секвестрацией.

Пародонтит:

Рецидивирующий герпетический стоматит:

характеризуется образованием круглых или овальных мелких множественных резко -болезненные язвочек.

Язвочки могут сливаться и образовывать обширные кровоточащие изъязвления, покрытые желтоватым псевдомембранозным налетом.

Саркома Капоши:

Нон-Ходжкинская лимфома

Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным больным оказывается в полном объеме с соблюдением всех мер безопасности.

Подготовил:
врач-стоматолог-терапевт 1 категории Плесовских В.В.
Использованы иллюстрации из журнала «Стоматология для всех» №2(3) — 1998г.

Выявление, лечение и профилактика ВИЧ инфекции

Более подробно с информацией можно ознакомиться по следующим ссылкам:

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека — одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя. Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др. ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма. Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции — это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

Основные симптомы

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие — это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему. Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы. Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать — отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др. Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики. Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями. Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость. методы диагностики вич инфекции Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах. Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24. В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Читать еще:  Как рассчитать ЕНВД в Екатеринбурге в 2021 сумма

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии. Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче. ранняя диагностика вич В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер. В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов. Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека. Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях: немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия; артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение; ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто; лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет; общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др. методы лабораторной диагностики вич инфекции ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Лабораторная диагностика

Все чаще в современных лабораторных условиях используется многоэтапный метод оценки состояния иммунной системы. Такая методика нередко подразумевает определение субпопуляции иммуноглобулинов, лимфоцитов в крови. Это означает, что в учет берется соотношение клеток CD4/CD8. Если результат показывает менее 1,0, то есть основание подозревать иммунодефицит. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции должна включать этот тест в обязательном порядке, поскольку для данного вируса характерно избирательное поражение CD4-лимфоцитов, что и приводит к заметному нарушению упомянутого выше соотношения (менее 1,0). диагностика вич спид Для оценки иммунологического статуса медики могут проводить тест на предмет наличия «грубых» или общих дефектов в системе гуморального и клеточного звена иммунитета. Речь идет о гипогаммаглобулинемии или гипергаммаглобулинемии в терминальной стадии, а также снижении продукции цитокинов, повышении концентрации циркулирующих иммунных комплексов, ослаблении ответа со стороны лимфоцитов на митогены и антигены. Стоит обратить внимание и на тот факт, что лабораторная диагностика ВИЧ имеет два ключевых этапа: Скрининговая лаборатория. Если был получен положительный результат в ИФА (иммуноферментный анализ), то его повторяют еще два раза в той же системе и без изменения сыворотки. В том случае, когда два из трех обследований привели к обнаружению влияния вируса, сыворотку отправляют для дальнейшего исследования в референс-лабораторию. Второй этап, который включают в себя методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, — это определение состояния иммунной системы. Проводится оно в упомянутой выше референс-лаборатории. Здесь положительная сыворотка снова исследуется в ИФА, но уже с использованием другой тест-системы, которая отличается от прежней составом антигенов, антител или форматом самих тестов. При определении отрицательного результата проводится повторное исследование в третьей тест-системе. Если воздействие вируса в итоге так и не было обнаружено, то фиксируется отсутствие ВИЧ-инфекции. А вот при положительном итоге сыворотка исследуется в линейном или иммунном блоте. В конечном счете такой алгоритм приводит к получению положительных, нейтральных или отрицательных результатов. методы лабораторной диагностики вич Каждый гражданин должен знать о том, что ему доступна диагностика ВИЧ. СПИД могут идентифицировать в учреждениях частной, муниципальной или государственной системы здравоохранения.

Естественно, идентификация вируса была бы мало полезна при отсутствии различных методов воздействия на инфекцию. И хотя на данный момент еще нет вакцины, которая могла бы полностью нейтрализовать вирус, грамотная диагностика, лечение ВИЧ и последующая профилактика способны ощутимо улучшить состояние больного, продлив тем самым ему жизнь. Этот тезис подтверждает тот факт, что средняя продолжительность жизни мужчин, которые начали своевременное лечение ВИЧ, составляет 38 лет. Женщины, начавшие борьбу с вирусом иммунодефицита, живут в среднем 41 год. После того как была проведена диагностика, лечение ВИЧ сводится к применению нескольких методик. В качестве одной из наиболее распространенных можно определить активную антиретровирусную терапию, она же ВААРТ. Если вовремя и грамотно применить этот вид лечения, то можно значительно замедлить развитие СПИДа или вовсе остановить его. Суть ВААРТ сводится к тому, что одновременно используется несколько фармпрепаратов, целью которых является воздействие на различные механизмы развития вируса иммунодефицита. вич инфекция диагностика лечение После того как разные методы диагностики ВИЧ определили факт заражения, могут использоваться лекарства, которые оказывают следующие виды воздействия: Иммунологическое. Стабилизируется иммунная система, поднимается уровень Т-лимфоцитов, а также восстанавливается защита от различных инфекций. Клиническое. Предупреждается развитие СПИДа и любых его проявлений, продлевается срок жизни пациентов с сохранением всех функций тела. Вирусологическое. Происходит блокировка размножения вируса, вследствие чего уменьшается вирусная нагрузка и впоследствии фиксируется на низком уровне. Трудно переоценить важность таких мер воздействия на болезнь, как диагностика, лечение, профилактика ВИЧ-инфекции. Поэтому самое лучшее, что можно сделать после положительного итога исследования на предмет заражения, — это сразу начать бороться с болезнью. В качестве еще одного метода, который поможет это сделать, можно определить вирусологическое лечение. В этом случае речь идет об использовании препаратов, которые не позволяют вирусу прикрепиться к Т-лимфоциту и попасть внутрь организма. Называются такие препараты ингибиторами проникновения. В качестве конкретного примера можно привести «Целзентри». диагностика лечение вич Для подавления ВИЧ могут использоваться ингибиторы вирусной протеазы. Целью этой группы лекарств является предотвращение заражения новых лимфоцитов. Это такие препараты, как «Вирасепт», «Реатаз», «Калетра» и др. Третья группа актуальных лекарств — это ингибиторы обратной транскриптазы. Они нужны для блокировки фермента, позволяющего размножаться РНК вируса в ядре лимфоцита. Подобные методы позволяют ощутимо повлиять на такую проблему, как ВИЧ-инфекция. Диагностика, лечение и профилактика СПИДа — это дело квалифицированных врачей, поэтому алгоритм использования препаратов, должны составлять именно они. При необходимости может использоваться также иммунологическое и клиническое воздействие.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией: Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы. Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, — диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение. Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров. Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям. диагностика лечение профилактика вич инфекции Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности: если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом; если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом; никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена; при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.

Не забывай!

С ВИЧ-инфекцией связано множество предрассудков. Как правило, их порождает ложная информация о заболевании или отсутствие каких-либо сведений вообще. Так, многие стремятся всячески избегать контакта с ВИЧ-положительными людьми. Перестают здороваться, общаться, а иногда и откровенно дискриминируют.

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция может затронуть каждого. Среди инфицированных присутствуют представители различных социальных групп населения: мужчины, женщины, маленькие дети, люди с различным уровнем достатка и разными религиозными убеждениями. И если эта проблема сегодня для кого-то неактуальна, это не означает, что ее значимость для конкретного человека завтра не возрастет в десятки раз.

Важно помнить одну простую истину: за свое здоровье любой человек несет личную ответственность. И в интересах каждого принимать адекватные, а не надуманные, меры профилактики. Только они имеют право на место в нашей повседневной жизни.

Лечение хламидиоза

Обоснованием для назначения и начала лечения служит обнаружение возбудителя хламидиоза в организме с помощью лабораторных исследований. Причем хорошую антибиотикотерапию должен пройти и половой партнер инфицированного пациента. Такой подход является обязательным и необходим для полного выздоровления от хламидиоза, для предупреждения возникновения осложнений заболевания, для предотвращения распространения бактериальной инфекции и заражения других людей.

Отдельные группы населения имеют свои особенности при проведении лекарственной терапии хламидиоза:

  • инфицированные беременные женщины нуждаются в лечении независимо от срока гестации, терапия проводится совместно с акушером — гинекологом, выбор медикаментов осуществляется с учетом их потенциального влияния на плод;
  • терапия новорожденных проводится при участии врача неонатолога.

Препаратами выбора при лечении хламидиоза являются: доксициклин, джозамицин, азитромицин. К альтернативным антибактериальным препаратам относят фторхинолоны: левофлоксацин и офлоксацин.

Если эффекта от лечения не наблюдается, то необходимо исключить инфицирование другим видом микроорганизмов или назначить лекарственный препарат из другого фармакологического ряда.

При констатации клинического выздоровления необходимо провести лабораторный контроль через 14 дней после завершения терапии. При отрицательных результатах тестирования пациенты снимаются с диспансерного учета.

В настоящее время разработаны и применяются врачами нашей клиники клинические рекомендации для эффективной терапии ЗППП, в том числе хламидиоза. Следует понимать, что правильное грамотное назначение лечения при хламидиозе позволяет достаточно быстро устранить клинические проявления болезни и не допустить инфицирования партнера.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector