Nedcentr.ru

НЕД Центр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имеет ли врач право отказаться от лечения больного

Отказ от пациента: строго по правилам

Может ли медицинский работник отказаться от пациента? Ведь случаи, когда больные не соблюдают лечебно-охранительный режим, игнорируют рекомендации врача и ведут себя агрессивно – не редкость. Найти ответ на этот непростой вопрос порталу Medvestnik.ru помогает советник специализированной юридической компании «Росмедконсалтинг», практикующий адвокат по медицинским делам, магистр медицинского права Алексей Горяинов.

При каких условиях врач может отказаться от пациента?

Если обратиться к существующей врачебной практике, то в число самых популярных причин для отказа в лечении являются:

  • несоблюдение пациентов рекомендаций врача;
  • психологическая несовместимость с пациентом;
  • родственная или дружеская связь с больным, которая препятствовать полноценному лечению;
  • совершение пациентом противоправного или же аморального поступка, которой и стал причиной необходимости в медицинской помощи (в этом случае речь чаще идет о лицах, совершивших уголовное преступление).

На сегодняшний день нормативное регулирование подобных ситуаций нельзя назвать полным, поскольку конкретных оснований и детального описания ситуаций не существует. Таким образом, любая из выше перечисленных причин может выступить в качестве основания для передачи пациента другому специалисту. Более того, никто не сможет дать непредвзятую и квалифицированную оценку уважительности и весомости указанной причине.

Правда, для отказа необходимо также единовременное соблюдение трех важных условий:

  • Отсутствие угрозы для жизни пациента и здоровья третьих лиц;
  • Согласование отказа с соответствующим должностным лицом медицинской организации;
  • Предоставление медицинской организацией другого врача пациенту.

Иными словами, если отказ врач вести пациента может стать причиной его смерти или значительного ухудшения здоровья, то отказ невозможен. Но тут существуют нюансы: к примеру, единственный хирург в отдаленном от других медучреждений регионе не имеет права на отказ к проведению операции. Если же речь идет о проведении аборта по желанию пациентки, а не медицинским показателям – отказ возможен.

Кроме того, руководитель должен дать свое согласие на передачу пациенту другому медицинскому специалисту. Но и тут возникают свои вопросы: в какой форме должно быть получено согласие, кто его дает – главный врач или заведующий отделением? Все эти аспекты четко не прописаны в текущей версии закона, что вызывает свои сложности.

Отказ от пациента невозможен, если медицинская организация не может предоставить специалиста на замену. При этом важно отметить один важный факт, если врач является единственным специалистов по направлению, то искать ему замену руководство может вне своего учреждения. Для этого возможно заключение срочного трудового договора или договора гражданско-правового характера на оказание определённых услуг.

Читать еще:  Как оформить компенсационную (ежемесячную) выплату по уходу за нетрудоспособным гражданином?

Также в законе нет урегулирован и вопрос каким образом и в какие сроки должен быть проведена замена.

Отказ незаконен. Что делать, чтобы получить лечение?

При решении вопроса о незаконном отказе в лечении имеет смысл придерживаться следующего порядка действий:

  • напишите заявление на имя главного врача учреждения с изложением всех фактов – велика вероятность, что проблема решится достаточно быстро, и вам либо вернут вашего врача, либо произведут его замену;
  • если вопрос не решился, а бездействие врачей нанесло ущерб вашему здоровью, составьте и направьте в больницу досудебную претензию с расчётом размера ущерба и требованием о его возмещении;
  • следующий шаг – обращение в суд или полицию: при наличии денежных требований начать лучше с искового заявления в суд для возмещения причинённого ущерба. А органы уголовного преследования могут довести дело до суда и до ответственности специалистов, проявивших халатность по отношению к вашему здоровью.

Право на другого врача и консилиум

В ситуации, когда врач поставил диагноз и назначил лечение, а пациент сомневается, или лекарства не имеют доказанной эффективности, у пациента есть право получить мнение другого специалиста. Можно даже потребовать, чтобы лечащий врач собрал консилиум.

Иногда от этого зависит не только возможность получить эффективный препарат, но и сохранение жизни. В судебной практике были случаи, когда консилиум врачей помогал спасти ребенка: лечащий врач выписал один препарат, а консилиум назначил другой.

Когда отказ от медицинских услуг будет невозможным?

Конечно, хорошо, когда больного устраивает медучреждение, в котором он проходит лечебный курс, и доктор, который контролирует его состояние здоровья. Но, к сожалению, такое бывает не часто.

Но мы сами вправе все поменять. Попросить сменить себе врача, либо выбрать иное медзаведение для прохождения дальнейшего курса лечения.

Мы же будем рассматривать те случаи, когда согласие пациента не будет играть никакой роли, а уж тем более отказаться от оказания медуслуг он не сможет.

Сюда входит принудительная госпитализация, медицинский контроль, изоляция больного, либо медосвидетельствование.

Это касается лиц, которые совершили преступление, и лиц, которые могут быть опасны для общества.

Помимо этих случаев, отказ от услуг медиков нельзя будет оформить:

  • если жизнь больного находится на грани смерти, а сам он не в состоянии принимать решения. Например — находится в бессознательном состоянии;
  • если пациент находится в критическом состоянии и нет рядом законных представителей;
  • когда больной может причинить вред окружающим. Например заразить их;
  • когда пациент имеет психические отклонения и в любой момент может проявить агрессию по отношению к окружающим его людям;
  • когда ведется следствие и проводятся суд-мед. экспертизы;
  • когда речь идет о преступнике.
Читать еще:  Какие выплаты полагаются усыновителю, опекуну, попечителю?

В данных случаях решение остается за лечащим доктором или врачебным консилиумом. Это предусмотрено нашим Законом.

Когда нет возможности собрать консилиум, а врач не готов брать ответственность на себя, то решение будет за Судебными органами.

Беседа с доктором

Алгоритм действий при привлечении к ответственности

Если гражданин уверен, что ухудшение его физического самочувствия произошло вследствие бездействия мед. работника, то ему или его законному представителю необходимо предпринять следующие шаги:

  • обратиться за проведением независимой экспертизы. Это можно сделать в компании, специализирующейся на предоставлении подобных услуг и имеющей соответствующую лицензию, либо в государственном экспертном бюро;
  • далее можно сделать попытку досудебного урегулирования проблемы, т. е. написать претензию в мед. учреждение, где произошел инцидент, и выставить иск на возмещение причиненного вреда здоровью и компенсацию морального ущерба (читайте здесь, как подать иск в суд о возмещении морального вреда);
  • если же в требованиях, предъявленных пострадавшим, будет отказано, тогда необходимо обратиться в суд с исковым заявлением, к которому нужно приложить результаты проведенной экспертизы. Если же экспертиза потерпевшим (или его законным представителем) самостоятельно не проводилась, то суд должен назначить проведение судебно-медицинской экспертизы для установления наличия причинно-следственной связи между бездействием мед. работника и ухудшением здоровья пациента;
  • после проведения исследований, при необходимости будет возбуждено уголовное дело по ст. 124 или другой статье, в зависимости от сделанных экспертами выводов.

В видео — суд над врачом, которую обвиняют в умышленном неоказании медпомощи

Отказ от госпитализации по собственному желанию

Больной (его родитель или законный представитель) может отказаться от госпитализации или в любое время покинуть стационар, если его уже оформили на лечение (ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323). Это правило не действует, если (ч. 9 ст. 20 ФЗ № 323):

  • больному требуется экстренное медицинское вмешательство;
  • больной:
    • страдает заболеваниями, опасными для окружающих;
    • имеет тяжелое психическое расстройство;
    • является преступником;
    • является объектом судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы;
    • нуждается в оказании паллиативной помощи.
Читать еще:  Получение амбулаторной карты или выписки из карты

Обратите внимание – отказ больного от госпитализации не лишает его права на повторное обращение за медицинской помощью в случае ухудшения состояния здоровья.

Можно ли отказаться от госпитализации при коронавирусе

Отказ от госпитализации при коронавирусе не является нарушением законодательства – лица, у которых течение болезни проходит в легкой форме, могут лечиться дома. Больные коронавирусом, находящиеся на амбулаторном лечении, обязаны соблюдать режим самоизоляции (ч. 1 ст. 33 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом…» от 30.03.1999 № 52-ФЗ). Это значит, что им нельзя выходить из дома даже в магазин или на прогулку с домашним животным – изоляция должна быть абсолютной.

Правила добровольного отказа от госпитализации

При оформлении добровольного отказа от госпитализации важно соблюдать следующие правила:

  • отказ должен быть составлен в письменном виде;
  • отказаться от госпитализации может только сам больной или его родитель (законный представитель);
  • в случаях, перечисленных в ч. 9 ст. 20 ФЗ № 323, оформление добровольного отказа не допускается.

Как написать заявление на отказ от госпитализации

Содержание заявления на отказ от госпитализации в больнице законодателем не регламентировано, поэтому его можно составить самостоятельно – главное, указать в нем следующие сведения:

  • наименование медицинской организации, в которую подается заявление;
  • наименование документа – заявление на отказ от госпитализации;
  • Ф.И.О. больного, который отказывается от оказания медицинской помощи в условиях стационара и изложение сути отказа;
  • дату составления заявления.

Заявление подписывает сам пациент или его законный представитель.

Если больной отказывается от госпитализации до того, как его оформили в стационар (например, на приеме у врача или при вызове скорой помощи на дом), бланк отказа, как правило, предоставляет врач – его остается только подписать.

Ответственность за отказ от госпитализации

Подписание больным отказа от госпитализации снимает всю ответственность с врача – все риски, которые связаны с возможным ухудшением здоровья, пациент берет на себя.

В том случае, если отказ подписал не сам больной, а его родитель или законный представитель, ответственность будет лежать именно на них. Если ребенку или недееспособному человеку необходимо медицинское вмешательство, а лицо, представляющее его интересы, не позволяет забрать его в больницу, врач может обратиться в органы опеки и попечительства или в полицию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector