Как получить родовой сертификат?

1. Корешок родового сертификата, талон № 1 и пункты 1 – 8 талона № 2 РС одновременно заполняются медицинским работником женской консультации синими или черными чернилами. Заполненные пункты талона № 1 и пункты 1 – 8 талона № 2 заверяются подписью руководителя женской консультации и печатью.

2. Заполнение РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА осуществляется в следующем порядке:- пункты 1 — 5 заполняют работники женской консультации;

— пункты 6 – 10 заполняют работники родильного дома. Если сертификат выписывает родильный дом с погашенным 1-ым талоном, то пункты 1 -10 заполняют работники родильного дома.

3. Талон № 3-1 и талон № 3-2 родового сертификата сдается женщиной в детскую поликлинику при постановке ребёнка на учет для диспансерного. Талоны № 3-1 и 3-2 заполняются медицинским работником детской поликлиники:

В п. 1 «Кем выдан» указывается полное наименование и адрес ЛПУ, выдавшего родовый сертификат. Все пункты талонов заполняются полностью, без сокращений.

В п. 10 «Наименование ЛПУ» указывается полное наименование и адрес ЛПУ либо ставится его штамп.

Оборотная сторона талонов № 3-1 и 3-2 заполняется только в случае рождения женщиной двойни и более детей. В пунктах 8.1, 8.2, 8.3 указывается полностью, без сокращений Ф.И.О. второго и последующих детей, так же подробно заполняются пункты 9.1, 9.2, 9.3, 11.1, 11.3 этих талонов. В случае, если оборотная сторона не подлежит заполнению, то она погашается «z». Заверяются талоны подписью руководителя и печатью учреждения. Все данные в пункты 1-7 талонов № 3-1 и 3-2 переносятся с РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА.

Исправленный или зачеркнутый текст родового сертификата (не более двух исправлений в одной части родового сертификата) подтверждается записью «исправленному верить», подписью руководителя и печатью учреждения здравоохранения. В случае, если женщина меняет фамилию после выдачи родового сертификата, изменения в родовый сертификат вносятся, если женщине была произведена замена паспорта и под фамилией, на которую был выписан сертификат, вписывается новая фамилия женщины и новые данные паспорта. Так же вносятся изменения при смене данных полиса ОМС. Указанные сведения вносятся в РС или его части тем ЛПУ, в которое женщина представила паспорт на новую фамилию. Внесенные таким образом изменения в талоны не считаются исправлениями и не заверяются печатью.

Для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной родильными домами женщинам, поступившим на роды без родового сертификата, а также детской поликлиникой в случае непредставления РС, родильным домом и детской поликлиникой на основании данных обменной карты принимаются меры по получению родового сертификата через женские консультации. В случае невозможности получения РС в указанном порядке, родильные дома на основании заявок, подаваемых в региональное отделение Фонда в период пребывания женщины в роддоме, обеспечиваются бланками РС с погашенным талоном № 1, который остается в родильном доме. Женщинам, усыновившим ребенка в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев, а также обратившимся в детскую поликлинику без РС, родовый сертификат может быть выдан детской поликлиникой на основании заявки, подаваемой в региональное отделение Фонда с погашенным талоном № 1 и № 2, при этом талоны № 1 и № 2 со штампом «Не подлежит оплате» остаются в детской поликлинике, а талоны 3-1 и 3-2 предъявляются к оплате детской поликлиникой.

Региональное отделение Фонда осуществляет контроль за правильностью выдачи учреждениями здравоохранения РС женщинам и обоснованностью предъявления к оплате талонов РС.

Не подлежат направлению и оплате талоны РС:

За услуги по медицинской помощи, оказанной в женской консультации, если женщина наблюдалась менее 12 недель;( при наблюдении в нескольких консультациях получает консультация, которая пронаблюдала женщину 12 недель).

За услуги по медицинской помощи, оказанной в период родов и послеродовый период в случае смерти матери или ребенка в период нахождения в роддоме ( за исключением случаев смерти одного при рождении двойни в случае сохранения жизни матери и хотя бы одного ребенка);

За услуги по диспансерному наблюдению ребенка в случае постановки ребенка на ДУ после 3 месяцев жизни, в случае смерти в наблюдаемый период, при наблюдении менее 6 месяцев по каждому периоду наблюдения;

За услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе;

В случае прохождения родов вне родильного дома независимо от последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме.

Реестры талонов родовых сертификатов представляются на бумажном носителе, а также в электронном виде, утвержденном Фондом ( тел. отдела информационных технологий 41-92-97).

Региональное отделение Фонда осуществляет контроль за правильностью выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов.

Для получения средств, выделяемых на оплату услуг, ЛПУ до 10-го числа представляют в региональное отделение ФСС счета на оплату услуг с приложением правильно оформленных талонов родовых сертификатов, реестров РС на бумажном носителе и в электронном варианте. Региональное отделение в течение 10 рабочих дней со дня получения указанных документов производит оплату счетов путём перечисления средств на счета ЛПУ.

Что такое родовой сертификат?

Родовой сертификат — это документ, который позволяет беременным женщинам бесплатно встать на учет во время беременности и проходить все необходимые обследования. Действует он в рамках федеральной программы «Родовой сертификат» приоритетного национального проекта «Здоровье».

Как получить родовой сертификат?

С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Сертификат также позволяет женщине самой выбрать женскую консультацию, где она будет наблюдаться, и роддом, в котором будет рожать.

Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• полис ОМС;
• СНИЛС.

Внедрение родовых сертификатов в форме электронного документа позволит исключить участие женщины из процесса передачи информации. В ходе информационного обмена женские консультации сами сообщат необходимые сведения в ФСС о постановке на учет и наблюдении будущей мамы, в свою очередь роддом уведомит о том, что роды состоялись, а детская поликлиника проинформирует о постановке ребенка на учет в течение первого года жизни.

ВАЖНО: В случае если у женщины на руках нет одного из указанных документов, родовой сертификат ей все равно оформят, но в соответствующих графах укажут причину отсутствия документа.

Так как сертификат выдается на женщину, а не на ребенка, то даже при многоплодной беременности будущей маме полагается только один родовой сертификат.

Если вы наблюдаетесь в частной клинике, а рожать планируете в государственном учреждении, то сертификат сформируют уже в роддоме.

Выдается ли сертификат иностранным гражданам?

Если женщина — гражданка другого государства (либо не имеет гражданства) и находится в России на законных основаниях (то есть имеет вид на жительство или разрешение на временное проживание), ей также положен родовой сертификат. Его сформируют при предъявлении паспорта, полиса ОМС и СНИЛС. При отсутствии указанных документов родовой сертификат женщина не получит.

Из чего состоит родовой сертификат?

Медицинская помощь оплачивается на основании талонов родового сертификата:

• корешка;
• родового сертификата;
• талона №1 (оплачивает услуги женской консультации);
• талона №2 (выплату по нему получает роддом);
• талона №3-1 (предназначен для оплаты профилактических осмотров ребенка в детской поликлинике в первые полгода жизни);
• талона №3-2 (во вторые полгода жизни).

ВАЖНО: Электронный родовой сертификат могут также сформировать и в детской поликлинике, в которой будут проходить профилактические осмотры малыша.

Какова стоимость родового сертификата?

Оформляется родовой сертификат бесплатно. Его нельзя обменять на деньги, выплаты по сертификату получат только государственные медицинские учреждения. Оплатить услуги платной больницы с помощью сертификата также не получится.

В 2021 году стоимость родового сертификата составляет 12 000 руб.
Из них:
4 000 руб. женской консультации за медицинские услуги во время беременности, правовую, психологическую и медико-социальную помощь
6 000 руб. родильному дому за медицинскую помощь во время родов и послеродовой период
2 000 руб. детской поликлинике за профилактические медицинские осмотры ребенка до года

Если вы наблюдались в нескольких консультациях, сертификат откроет та, которая наблюдала вас дольше (но не меньше 12 недель).

Женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до трех месяцев, родовой сертификат сформирует детская поликлиника.

Если вы остались недовольны оказанной медицинской помощью, обратитесь с письменным обращением в адрес главного врача.

Напомним, что с 1 июля 2021 года ежемесячное пособие женщине, вставшей на учет в медицинской организации в ранние сроки беременности, будет назначаться и выплачиваться через Пенсионный Фонд РФ независимо от того, работает женщина или нет, при условии, что размер среднедушевого дохода в семье не превышает величину регионального прожиточного минимума.

Портал «Сердитый гражданин» появился в 2012 году, его идея выросла из личной «боли» — мы не знали кому и как жаловаться на незаконное строительство под окном. Так появился маленький сайт, который достаточно быстро стал популярным – выяснилось, что эти самые «кому и как» точно так же непонятны миллионам других жителей нашей страны.

В то время электронная коммуникация граждан и власти только начинала развиваться, удобные и понятные онлайн-инструменты для решения типовых социальных проблем просто отсутствовали, и мы понимали, что наш проект может принести людям ощутимую пользу.

На протяжении шести лет мы вместе с вами стояли на страже справедливости и за эти годы решили более 170 тысяч различных проблем, в том числе:

• 7.000 парковочных мест освободилось от брошенных автомобилей
• 6.000 дорог было отремонтировано
• 1.400 детей получили места в детском саду
• 1.900 свалок ликвидировано
• 3.000 посылок не пропали бесследно на Почте России
• 5.000 подъездов в многоквартирных домах стали убирать тщательнее
• 1.400 магазинов перестали нарушать законодательство при продаже сигарет и алкоголя

и многое-многое другое.

Сегодня ситуация уже совсем другая – появилось много хороших государственных порталов, таких как московский «Наш город» или «Добродел» Московской области – решать проблемы через такие проекты для конечного человека действительно проще, и не только потому, что на их развитие и поддержку выделяются большие деньги. Такого рода проекты глубоко интегрированы во внутренние процессы регионов или городов: сроки решения небольшие, к рассмотрению принимаются вопросы, которые власть действительно в состоянии решить, а за отсутствие результата по каждой принятой проблеме чиновников наказывают.

Несколько подобных проектов удалось сделать и нам — появились, например, такие порталы, как Онлайнинспекция для Роструда, Вечевой колокол для Правительства Новгородской области и другие. Все эти порталы продолжат работу, мы также продолжим развивать технологическую платформу, на основе которой они были созданы – «Довольный гражданин».

Также мы продолжим развивать наш продукт для коммерческих компаний – «Довольный клиент».

Но в «Сердитом гражданине, в том виде, в котором он существует сегодня, к сожалению, больше нет смысла. Каждый день жалобы, отправленные с нашего независимого портала, встречаются с новыми и новыми препятствиями, например, по ряду обращений для проведения проверки требуется авторизация через портал госуслуг, подключить которую мы, как некоммерческая организация, не можем по закону. Официальные порталы государственных органов таких недостатков, разумеется, лишены, поэтому мы предлагаем нашим пользователям в дальнейшем обращаться именно туда.

Мы очень сожалеем, что нам не удалось превратить «Сердитого гражданина» в единую общероссийскую точку входа для решения социальных проблем, интегрированную со всеми ответственными государственными органами. Мы верим в то, что рано или поздно это задача будет решена, ведь при колоссальном прогрессе в развитии государственных порталов сохраняется их разрозненность и отсутствие объединения в «одно окно».

Мы невероятно благодарны каждому из 400 тысяч пользователей, зарегистрировавшихся у нас, и сожалеем о каждой нерешенной проблеме.

С этого момента на “Сердитом гражданине” будет закрыта возможность оставить жалобу, но мы будем поддерживать портал, пока не поступят ответы по ранее направленным обращениям.

Но мы не прощаемся с вами, мы говорим до новых встреч, ведь на смену старым форматам приходят новые решения, и скоро мы будем готовы вам их представить.

Родовой сертификат – определение

Родовой сертификат – это документ, который позволяет беременной женщине самой выбрать консультацию, в которой она хочет встать на учет и наблюдаться, и роддом, где ей бы хотелось рожать. При этом он представляет собой сертификат на сумму, которая будет выплачена работникам выбранных будущей мамой медучреждений из федерального бюджета в качестве оплаты услуг.

Родовой сертификат можно получить одновременно с документом о нетрудоспособности, после того, как женщина оформит себе декретный отпуск и когда срок ее беременности будет составлять 30 недель или 28 недель (в случае если беременность многоплодная).

Родовой сертификат также может быть получен женщиной, которая усыновила ребенка возрастом до трех месяцев.

Получить документ можно в женской консультации при очередном смотре. При этом, если женщина наблюдалась в разных учреждениях, то сертификат она получается в том месте, где состояла на учете большее время.

Внешний вид

Родовой сертификат — это документ строгой отчетности и защищен от подделки полиграфической продукции. Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701 (с изменениями на 08.05.2009), в котором прописаны инструкция по его заполнению учреждениями здравоохранения, особенности учета и хранения.

Форма сертификата утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 № 701

Родовой сертификат состоит из шести частей: сертификата, отрывной части и трех талонов.

• Корешок — остается в выдавшей родовой сертификат медицинской организации (в женской консультации) и нужен для подтверждения факта получения документа женщиной. В нем указываются пол и дата рождения ребенка.
• Талон № 1—для оплаты медицинских услуг по амбулаторному (поликлиническому) наблюдению пациенток в период беременности.
• Талон № 2— для оплаты услуг, оказанных учреждениями родовспоможения в стационарных (больничных) условиях. Этот талон женщина предъявляет при поступлении в роддом.
• Родовый сертификат — подтверждает факт оказания медицинской помощи во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а также проведения профилактических медосмотров ребенка в течение первого года жизни. Выдается отдельно (без талонов) учреждениями родовспоможения при выписке. Оплата по нему не производится.
• Талон № 3–1 — для оплаты услуг по проведению профилактических медицинских осмотров родившегося ребенка (детей) в течение первых б мес. жизни.
• Талон № 3–2 — для оплаты услуг по профмедосмотру родившегося ребенка (детей) в течение вторых 6 мес.

Принцип действия

Деньги приходят в женскую консультацию, роддом и детскую поликлинику вслед за конкретной пациенткой. Для этого разработан следующий механизм: будущая мама, обратившаяся за медицинской помощью по поводу беременности, получит в консультации заполненный бланк сертификата с четырьмя отрывными талонами. Один останется в женской консультации, в которой она наблюдается, другой, когда придет время рожать, она передаст в родильный дом. Обе части третьего талона передаются в детскую поликлинику, где мама будет наблюдаться с малышом. Поступивший в медицинское учреждение талон – гарантия того, что услуги медицинского учреждения, оказанные каждой конкретной пациентке, а затем – ребенку, будут оплачены Фондом социального страхования.

За каждую пациентку и ребенка медицинские учреждения получают дополнительные средства к обычным бюджетным поступлениям. Для медицинских учреждений эти средства являются ещё одним источником финансирования только при условии, что они помогали женщине качественно и в полном объеме. Ведь оплачиваются не теоретические койкоместа, а услуги, оказанные реальным пациенткам. А более пристальное наблюдение за малышом в течение первого года жизни способствует раннему выявлению возможных заболеваний, их предупреждению и более успешному лечению.

Принцип оплаты

Медицинские учреждения государственной принадлежности не могут отказать вам в оказании услуг при отсутствии у вас родового сертификата, ведь сертификат дает лишь право выбора клиники на период беременности и родов.

Не будет оплачено по родовому сертификату:

• Медицинская помощь консультациям в случае несоблюдения условий непрерывного наблюдения не менее 12 недель.
• Медицинские услуги в родовой и послеродовой период в случаи смерти матери и (или) ребенка.
• Диспансерные услуги в случае постановки ребенка на учет после 3 месяцев жизни или в случае смерти ребенка в диспансерный период.
• Медицинские услуги, оказанные платно в рамках добровольного медицинского страхования.

Частично не будет оплачено по родовому сертификату талон №:

• 2 при условии, что ребенок родился вне родильного дома.
• 3–1 в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного наблюдения закончились после исполнения ребенку одного года.
• 3–2 в случае, если вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения начались после исполнения ребенку одного года.

Где и как получить бланк сертификата

Правила выдачи и условия получения

Получить документ может любая гражданка России независимо от наличия прописки, трудоустройства, возраста, срока беременности и т. д.

Кроме этого, оформить сертификат вправе и женщины, не являющиеся гражданками РФ. У них должно быть разрешение на временное проживание или вид на жительство.

Кстати, если женщина усыновила ребеночка в возрасте до 3-х месяцев, то она тоже может получить сертификат (в поликлинике).

Процедура оформления

Оформление и выдачу родового сертификата в 2020 году (при стандартных обстоятельствах) осуществляет женская консультация, в которой наблюдается женщина.

Выдача на руки осуществляется на 30 неделе беременности (или на 28-ой – в случае многоплодной беременности) при очередном осмотре у врача.

Если роженица наблюдалась не в одном, а в разных учреждениях, то выдача документа осуществляется в том из них, где наблюдение осуществлялось наиболее длительный период (но не менее 12 недель). Кстати, и сама консультация получит оплату только в том случае, если наблюдала женщину не менее 12 недель.

Бывают ситуации, когда женщина наблюдается в частной консультации, у которой нет права на выдачу сертификата. В этой ситуации вы вправе:

• обратиться в государственную консультацию по месту жительства (пребывания). Для получения сертификата потребуется выписка из платной клиники, либо
• оформить сертификат уже будучи в роддоме.

Документы:

1. Паспорт (иной документ, удостоверяющий личность);
2. Полис ОМС;
3. Пенсионное страховое свидетельство;
4. Обменная карта беременной женщины (она заводится в женской консультации).

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Если у вас на руках нет полиса ОМС, СНИЛСа или документа, подтверждающего официальную прописку по месту проживания, то оформление сертификата возможно без них. В этом случае медработник должен внести в оформляемые документы соответствующие пометки.

Можно ли получить сертификат в роддоме или детской поликлинике?

Да, можно – и при утере, и в том случае, если документ изначально не оформлялся вовсе. Заниматься процедурой будут сотрудники роддома или детской поликлиники.

Медицинское учреждение самостоятельно оформит запрос в женскую консультацию или в региональное отделение соцстраха. Оформление в роддоме возможно в следующих ситуациях:

1. Будущая мама наблюдалась в частной консультации, у которой нет права на выдачу сертификата, а рожать решила в бесплатном государственном роддоме, который принимает сертификаты;
2. Наблюдение осуществлялось в государственной консультации, но в выдаче было отказано по причине того, что общий срок наблюдения составляет менее 12 недель;
3. Преждевременные роды или утеря сертификата.

В детской поликлинике сертификат изготавливается в случае усыновления ребенка, либо в случае, если на этапе наблюдения за беременностью и самих родов женщина пользовалась исключительно платными услугами. В этих ситуациях документ, как правило, не оформляется, поскольку он не предназначен для компенсации платных услуг.

Сертификат на второго ребенка

Никаких отличительных черт между сертификатами, полученными на первого, второго и последующих детей, нет. Номинал сертификата может отличаться в зависимости от года, в котором он оформлен, но это никак не связано с тем, на какого по счету ребенка он выдан.

Система родовых сертификатов в организации медицинской помощи беременным женщинам

Родовые сертификаты введены для того, чтобы женщина могла получить квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовый период, а так же ребенок первого года жизни.

Для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье будущего ребенка, необходимо наблюдаться у врача акушера-гинеколога в женской консультации по месту жительства с ранних сроков беременности – до 12 недель. Там же женщина получит родовой сертификат.

Родовой сертификат выдается всем женщинам с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель беременности), при условии непрерывного наблюдения беременной врачом женской консультации не менее 12 недель, при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

Родовой сертификат позволяет женщине в период беременности бесплатно получить в женской консультации поливитамины, препараты железа, мультиминералы, в родильном доме – дополнительное питание, медикаменты. Женщина, при нормально протекающей беременности и отсутствии заболеваний, может сама выбрать родильный дом, где ей рожать.

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус-фактор, перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы

Данный документ действителен во всех государственных, региональных и муниципальных медучреждениях (женских консультациях, поликлиниках, роддомах). Для его стопроцентного использования необходимо знать весь перечень предусмотренных государством услуг по РС.

Женщина в праве самостоятельно выбирать медицинское учреждение, а также выбирать врачей для наблюдения.

Это относится ко всем этапам, начиная с посещения женской консультации и заканчивая последним приводом ребенка на плановый осмотр. Нужно знать конкретные обязательства медучреждений по каждому из талонов.

1. Первый талон женской поликлиники предполагает регулярный бесплатный осмотр врачом-гинекологом, ведение им подробного наблюдения за беременной (контроль развития плода, измерения, прослушивание плода, контроль состояния здоровья беременной, веса). Женщине доступны сдача анализов и прохождение процедур для контроля правильного развития малыша в утробе:
   1. УЗИ;
   2. КТГ;
   3. Общие анализы крови, мочи и кала, взятие мазков;
   4. Анализ крови на ВИЧ, RW, глюкозталерантный тест;
   5. Диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода на ранних сроках;
   6. Прохождение общего медосмотра у специалистов (терапевт, невролог, ЭКГ, флюрограмма, окулист, лор);
   7. Поддержка психолога и помощь социального работника в оформлении документации и получении всех полагающихся привилегий и денежных выплат будущей матери;
   8. Стационарное наблюдение и лечение с целью сохранения беременности;
   9. Получение витаминного комплекса для беременной.

1. Второй талон родильного отделения:
   1. Размещение и содержание роженицы в дородовой палате (питание, посещение необходимых процедур, сдача анализов, осмотр врача-гинеколога);
   2. Прием родов группой медицинского персонала, включающую врача-гинеколога, акушера-гинеколога, анестезиолога-хирурга, санитарных работников, детского врача;
   3. Возможность проведения бесплатного кесарево сечения, в случае серьезных осложнений;
   4. Получение обезболивающих во время схваток;
   5. Послеродовое наблюдение и процедуры (осмотр врача-гинеколога, прием антибиотиков, УЗИ);
   6. Получение питания для ребенка, в случае отсутствия у мамочки грудного молока;
   7. Первые прививки ребенку.

1. Два третьих талона детской поликлиники введены в состав родового документа в 2007 году для оказания услуг новорожденному и предполагают:
   1. Систематическое посещение врача-педиатра (минимум раз в месяц, при условии, что ребенок здоров);
   2. Посещение участковым педиатром новорожденного на дому в течение первого месяца жизни (минимум раз в неделю);
   3. Плановый медосмотр у специалистов в 1, 6, 12 месяцев (хирург, невролог, окулист, ортопед);
   4. УЗИ брюшной полости, бедер, головного мозга (нейросонограмма);
   5. Прививки младенца, в соответствии со принятым календарем прививок.

Оценка статьи:

Загрузка...