Nedcentr.ru

НЕД Центр
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Квота на операцию по замене тазобедренного сустава как получить

«Оформляют в тот же день». Как воронежцы получают высокотехнологичную медпомощь

«Оформляют в тот же день». Как воронежцы получают высокотехнологичную медпомощь

В Воронежской области из года в год растет количество пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В 2018 году ею воспользовались более 15 тыс. человек. Что собой представляет ВМП сегодня, насколько она доступна и как ее получить, корреспонденту РИА «Воронеж» рассказал главный внештатный хирург области, советник отдела оказания лечебно-профилактической помощи взрослому населению Геннадий Кретинин.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

Мурылев Валерий Юрьевич Заведующий отделением

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем отделения с 2006 года, обладает огромным опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий.

Профессор, доктор медицинских наук, врач высшей категории. Является руководителем Центра с 2006 г., обладает широким опытом в лечении пациентов ортопедо-травматологического профиля. В течение года выполняет более 500 операций по первичному и ревизионному эндопротезированию тазобедренного, коленного и плечевого суставов с применением самых современных технологий

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов представляет собой уникальное структурное подразделение в системе здравоохранения города Москвы. Центр основан профессором Мовшовичем И.А. в 1989 г. В то время эндопротезирование тазобедренного сустава считалось уникальной операцией. Еще 15 лет назад в ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ выполнялось в год не более 30 эндопротезирований тазобедренного сустава. В настоящее время в Центре эндопротезирования ежегодно выполняется более 1 тыс. эндопротезирований тазобедренного сустава, около 700 операций по эндопротезированию коленного сустава. Сегодня для Центра рутинными стали сложнейшие высокотехнологичные операции по ревизионному эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов, в то время как в начале 2000-х годов их выполнялось не более 5 – 7 ежегодно.

В Центре работают 5 врачей, из них трое – врачи высшей категории, один — кандидат медицинских наук, в штате Центра — 7 медсестёр.

Профилем Центра является лечение больных с заболеваниями и травмами суставов верхней и нижней конечностей, перипротезными переломами.

Операции, выполняемые в Центре эндопротезирования:

  • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с применением наиболее современных покрытий и дизайнов имплантов, самых износостойких пар трений;
  • Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава (у пожилых пациентов с переломами шейки бедренной кости);
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава, в том числе с рутинным применением компьютерной навигации;
  • Тотальное эндопротезирование плечевого сустава;
  • Органосберегающие операции на суставах верхней и нижней конечностей;
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • Ревизионное эндопротезирование коленного сустава;
  • Остеосинтез перипротезных переломов бедренной, большеберцовой и плечевой костей, таза.

Центр эндопротезирования внедрил в свою практику парциальное эндопротезирование коленного сустава

Отбор пациентов проводится в КДЦ Боткинской больницы на клинико-экспертной комиссии

Парциальное эндопротезирование

популярный среди ортопедов мира вид эндопротезирования

производится замена только одной (поврежденной) части сустава

Коленный сустав состоит из трех отделов. В случае, когда повреждена только одна его область, внутренняя или наружная, возможно частичное эндопротезирование — замена на протез именно поврежденной части.

Подходит ли Вам парциальное эндопротезирование?

Парциальное эндопротезирование позволяет достичь хорошего функционального результата на ранних стадиях гонартроза, когда консервативное лечение уже не помогает, а деформация еще не слишком выражена.

Центр эндопротезирования оснащён новейшим оборудованием для проведения высокотехнологичных операций по самым современным стандартам. Мы используем компьютерную навигацию для эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. 80% замещений коленного сустава выполняются при помощи навигационных технологий. В настоящее время в клинике накоплен уникальный опыт проведения 1,2 тыс. тотальных эндопротезирований коленного сустава с применением компьютерной навигации.

Эндопротезирование коленного сустава с использованием навигационного оборудования

Мы выполняем эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов миниинвазивными способами. Данная методика была внедрена в нашей клинике более 10 лет назад и успешно применяется и развивается. Методика позволяет выполнить эндопротезирование без значительного повреждения мышц, что, в свою очередь, даёт возможность к более быстрому восстановлению функции конечности.

В последнее время наряду с увеличением первичных операций по эндопротезированию увеличивается и количество ревизионных операций по замене нестабильных тазобедренных и коленных суставов. Данные операции уникальны, т.к. каждая из них индивидуальна. Здесь нами разработаны и внедрены в клиническую практику собственные инструменты и технологии, получены патенты. Также расширяется применение эндопротезирования плечевого сустава при травмах и хронических заболеваниях плечевого сустава. Все это позволяет пациентам избавиться от болевого синдрома и вернуться к активной жизни.

Читать еще:  Как оспорить кадастровую стоимость земельного участка?

В ревизионной хирургии мы применяем самые современные материалы, используем только проверенные эндопротезы, производимые фирмами, занимающими ведущее место в мире в отношении качества выпускаемой продукции. Эндопротезы, устанавливаемые в клинике, оснащены самыми современными парами трения.

Оснащение клиники позволяет выполнить операции любой сложности. При этом применяются малотравматичные методики, как по отношению к мягким тканям (малоинвазивные доступы), так и по отношению к костям (компоненты эндопротезов, обеспечивающие минимальное повреждение костной ткани).

Помимо применения самых современных мировых разработок в своей практике, специалисты клиники сами создают и внедряют новые методики. Сотрудники клиники защитили 24 патента на изобретения и полезные модели, относящиеся как к новым методам лечения, так и к новому хирургическому инструментарию.

В центре имеется клиническая база кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. Руководитель Центра является профессором этой кафедры. Кроме того, на базе Центра работают работники кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Еженедельно в консультативно-диагностической поликлинике при ГКБ им. С. П. Боткина проходят комиссию около 30 пациентов для определения показаний к эндопротезированию суставов. Каждый год в Центре проходят стационарное лечение около 2 тыс. пациентов. Сотрудники Центра продолжают проводить динамическое наблюдение за больными через месяцы и годы после выполненных операций.

Опубликованные ответы

Номер: 44068

Тема: Медицинская помощь

Вопрос: Необходима срочная консультация эпилептолога со всеми вытекающими(мрт,кт,разнообразные мониторинги и т.п.).Как выяснилось,в городе есть лишь две такие возможности:»Эпицентр» д-ра Беляева и врач-эпилептолог в поликлинике ОКБ№1.В первом случае цены настолько «кусачие»,что для меня они просто заоблачные.Во втором — специалист в отпуске как минимум до 01.06 2017.Как быть,куда податься?Ведь проблема со здоровьем у моего сына(ему 15.06.2017 исполняется 18 лет)возникла буквально только-только(около месяца), и очень не хочется дожидаться,чтобы диагноз был,как говорится,налицо.Пока не поздно,помогите,пожалуйста.

Ответ: Уважаемый Александр!В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» просим Вас направить для рассмотрения письменное обращение в Комитет здравоохранения Волгоградской области по адресу: 400001, Волгоград, ул. Рабочее-Крестьянская, д.16.

Номер: 44067

Тема: Предоставление информации

Вопрос: Здравствуйте! Я полковник в отставке,инвалид 1гр. Ковалев НИ имею на настоящее время онкозаболевание -рак правого легкого.Прошел обследование в волгоградском онкодиспансере Рак 4 стадия-лечить меня отказались Через военный госпиталь получил направление в ГВКГ им Бурденко в Москву Лечение идет успешно,я попал в программу швейцарской фирмы,но суть вопроса в том,что мне каждые 21 день надо быть в Москве на процедурах Проезд туда и обратно стоит 10-15 тыс руб Мне как инвалиду оплачивают одну поездку в год-может быть есть какие-нибудь другие варианты компенсации за проезд о которых я не знаю Прошу разъяснить мне этот вопрос. С уважением Ковалев НИ

Ответ: Уважаемый Николай Иванович! За разъяснением рекомендуем обратиться к консультанту отдела демографической политики Комитета здравоохрания Волгоградской области Крайновой Наталье Павловне, рабочий телефон: (8442) 30-82-87.

Номер: 44065

Тема: Предоставление информации

Вопрос: Здравствуйте!Подготовили анализы для проведения бесплатного ЭКО. 14.03.2017г. заполнили ходатайство и отдали все эти документы своему лечащему врачу Кубасовой Ирине Юрьевне (Заведующей центром планирования семьи и репродукции ).Врач сказала, что на комиссии рассмотрят документы и отдадут в Клинику №1.Подскажите пожалуйста, какие теперь наши действия. Как узнать поставили ли нас на очередь.

Ответ: Уважаемая Аня! За уточнением рекомендуем обратиться к консультанту отдела демографической политики Комитета здравоохрания Волгоградской области Крайновой Наталье Павловне, рабочий телефон: (8442) 30-82-87.

Номер: 44060

Тема: Медицинская помощь

Вопрос: Здравствуйте!Можно ли узнать когда происходит распределение квот на эндопротезирование тазобедренного сустава.

Ответ: Уважаемый Денис! За уточнением рекомендуем обратиться к консультанту отдела демографической политики Комитета здравоохрания Волгоградской области Крайновой Наталье Павловне, рабочий телефон: (8442) 30-82-87.

Читать еще:  Кто имеет преимущественное право остаться на работе при сокращении штата

Номер: 44059

Тема: Медицинская помощь

Вопрос: Вопрос: есть ли в Волгограде возможность получить услугу УЗИ вен нижних конечностей по линии ОМС?

Ответ: Уважаемая Жанна Николаевна! Такая возможность существует, при наличии медицинских показаний для ее проведения и получения направления от лечащего врача.

Номер: 44050

Тема: Кадровый вопрос

Вопрос: Скажите,пожалуйста,сейчас руководство больницы заставляет санитарок проходить обучение ,правомерны ли дейтсвия руководства ,отказывающего в обучении людям,у которых нет 11классов образования? Люди отработали по 20 лет дежурными санитарками,а теперь,оказывается,они не имеют права работать?

Ответ: Уважаемая Елена! При увольнении наемного лица по инициативе работодателя существует большое количество нюансов. Случаи увольнения наемных лиц изложены в ст.81 Трудового Кодекса РФ. В описанной ситуации рекоендуем обратиться в комиссию по трудовым спорам или в суд.

Номер: 44049

Тема: Медицинская помощь

Вопрос: Здравствуйте. Вопрос по получению талонов на прием к врачу в Городской поликлинике №5 г.Волжского. Уже длительное время невозможно записаться на прием ни через сайт «Электронной регистратуры», ни через центр обработки вызовов. В регистратуре это объясняют так: «сломался компьютер, к концу мая должны починить» и предлагают прийти к 13.00 в поликлинику. Но КАК работающему человеку это сделать?! Неужели всем вот так просто взять и уйти с работы на несколько часов? Почему нельзя хотя бы в 8.00 выдавать талоны? Или это специально ведется «отсев» работающего населения?!

Ответ: Уважаемая Екатерина! Рекомендуем обратиться к руководству медицинской организации.

Номер: 44047

Тема: Медицинская помощь

Вопрос: Добрый день, ребенку 3 месяца, все эти 3 месяца мы в реанимации Волжской соматической детской больницы. в первый день жизни была сделана операця по атрезии пищевода, после операции(из за центрального катетора) образовался тромб в верхне полой вене, гепариновая терапия не помогла,данные обследования последнего мрт: просвет верхней полой вене сужен до 2,6 мм, в ней определяется тромб толщиной около 5х5 мм, протяженностью около 16 мм, распростроняющийся примерно до устья поперечной вены .что можно сделать в данной ситуации. куда нужно обратиться? ребнок себя плохо чувствует, верхняя часть тела отечная, начали давать варфарин 3 недели динамики пока нет.

Ответ: Уважаемая Екатерина! Рекомендуем обратиться к начальнику отдела организации медицинской помощи матери и ребенку комитета здравоохранения Волгоградской области Чебатковой Алле Владимировне, раб. тел. (8442) 30-82-95.

Номер: 44046

Тема: Медицинская помощь

Вопрос: Добрый день.Я Брыкалина Галина Андреевна 28.03.1965г.р.,с апреля 2015 года находинась на инвалидности 3я рабочая группа с диагнозом Бронхиальная астма.В этом году 04.04 2017 была приглашена на переосвидетельство в ФКУ ГБ МСЭ,которое проводила Т.Н.Саломатина,во время приема вела себя не очень корректно:грубила,разговаривала повышенным тоном.Попросила предоставить дополнительные документы:вызыва за год скорой помощи(снятие приступов удушья),трудовую книжку;заседание было перенесенно на 19.04.2017г.В назначенный день я со всеми документами прибыла,на этот раз комиссия проходила на 3м этаже того же здания.После приема мне сказали,что позже по телефону мне сообщат о решении.Позвонили на следующий день 20.04.2017 и сообщили что группу по инвалидности сняли,попросили сново приехать и написать заявление что я согласна с решением,но я с ним не согласна и заявление писать отказалась.Скажите пожалуйста правомерны ли их действия?Мой точный диагноз:Бронхиальная астма смешанного генеза форма тяжелая гормонозависимая персистирующее течение ДН 2ст.ФВД+проба резкие обратимые нарушения,ОФВ1 45% БД ОФВ1 14%.Помогите пожалуйста разобраться в ситуации.

Ответ: Уважаемая Галина! Установление инвалидности входит в компетенцию учреждений медико-социальной экспертизы. Рекомендуем обратиться письменно в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Волгоградской области» по адресу: Волгоград, ул. Новороссийская, 41.

Номер: 44045

Тема: Прочие вопросы

Вопрос: В соответствии со ст. 22.Федерального закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 5. Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов. Основания, порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 14 апреля 2017г. обратился с заявлением на имя главного врача ГУЗ «Поликлиника№12» о выдачи медицинских документов или их копий в связи со сменой места жительства. Прошу сообщить срок предоставления медицинских документов (их копий) и выписок установленный Комитетом здравоохранения Волгоградской области.

Читать еще:  Что важно знать об акте сверки взаиморасчетов

Ответ: Уважаемый Сергей! Медицинская организация в течении 30 дней обязана предоставить письменный ответ на Ваше обращение.

Как проходит консультация

В ходе консультации врач проводит осмотр, опрашивает пациента, определяет причину патологии и наличие показаний и противопоказаний к ее устранению. Если возможность эндопротезирования сустава шейки бедра есть, назначается обследование и определяется подходящий тип протеза. При обследовании используется рентген, который позволяет оценить состояние костей и выяснить степень износа сустава. Пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях будущего вмешательства. К возможным осложнениям операции относятся:

  • Инфекция.
  • Кровопотеря.
  • Пневмония.
  • Вывих протеза.
  • Закупорка сосудов тромбами.

Противопоказания для эндопротезирования сустава

В нашей практике противопоказания к эндопротезированию коленного и к эндопротезированию тазобедренного суставов мы разделяем на абсолютные и относительные.

Абсолютными противопоказаниями к операции по замене суставов являются:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и бронхиально-легочной системы в стадии декомпенсации
  • Наличие очага гнойной инфекции в организме (тонзиллиты, кариозные зубы, хронические гаймориты и отиты, гнойничковые заболевания кожи)
  • Психические или нейромышечные расстройства, которые повышают риск различных расстройств и нарушений в послеоперационном периоде
  • Активная или латентная инфекция в области тазобедренного сустава давностью менее 3-х месяцев
  • Незрелость скелета
  • Острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия)

Относительные противопоказания к операции по замене суставов являются:

  • Ожирение III степени
  • Онкологические заболевания
  • Отсутствие убеждения у самого больного в необходимости эндопротезирования и не готовность его к плану послеоперационной реабилитации

Дополнительные квоты

Проблема в том, что дороговизна этих изделий не позволяет обеспечить ими всех нуждающихся россиян. Поэтому операций эндопротезирования делается в России в разы меньше, чем необходимо.

В США ежегодно выполняется примерно 1,5 млн таких операций, тогда как в России — всего 60 тыс., притом что емкость российского рынка — 150–300 тыс. операций ежегодно.

Эндопротезирование тазобедренных и коленных суставов раньше входило в ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь) и финансировалось из госбюджета, хотя и в достаточно ограниченном количестве. В настоящее время эндопротезирование покрывается за счет ОМС (обязательное медицинское страхование). Но деньги эти заканчиваются за полгода, иногда быстрее.

«По квотам, которые мы получаем сегодня, ежегодно проводится лишь 1–1,2 тыс. операций по замене суставов, однако в листе ожидания института — в пять раз больше пациентов,— рассказывает директор ФГБУ „НМИЦ ТО им. Н. Н. Приорова“ Минздрава России, главный ортопед-травматолог Минздрава РФ Сергей Миронов.— Наши специалисты могли бы делать больше операций, но не позволяет финансирование».

Сегодня квота ОМС на эндопротезирование составляет 120 тыс. руб., что меньше, чем квота на ВМП. Причем выделяется она не на эндопротез, а на операцию. В эту квоту кроме стоимости протеза администрация больницы должна включить зарплату врачам и медперсоналу, лекарства и пребывание пациента в больнице.

Бывают ситуации, когда требуется ревизия — замена эндопротеза. Вместо одной ножки устанавливается другая — более массивная и дорогая. Операция тоже обходится дороже, поскольку при замене эндопротеза часть кости уже отсутствует — нужна другая, более стабильная конструкция. А квота ОМС остается прежней. Поэтому больницам приходится выбирать, либо тратить несколько квот на ревизионного пациента и при этом отказывать трем первичным, либо не брать ревизию вообще.

В Медицинском центре «Евромед» осуществляются следующие виды эндопротезирования:

  • эндопротезирование плечевого сустава;
  • эндопротезирование пястно-фалангового сустава;
  • эндопротезирование локтевого сустава;
  • эндопротезирование межфалангового сустава;
  • эндопротезирование головки лучевой кости;
  • эндопротезирование коленного сустава;
  • эндопротезирование пателло-феморального сустава;
  • эндопротезирование плюсне-фалангового сустава стопы;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава.

Для пациентов с полисом ОМС в «Евромеде» оказывается бесплатное эндопротезирование тазобедренных суставов. Если у пострадавшего нет возможности добраться до травматолога самостоятельно, он может воспользоваться услугой скорой помощи центра «Евромеда»: 8 (3812) 330-003. Запись на прием к специалистам Травматолого-ортопедического отделения: 8 (3812) 331- 400.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector