Медицинский осмотр детей перед поступлением в детский сад и школу
Медосмотр перед детским садом и школой
Когда приходит время отправлять малыша в организованный детский коллектив, родители готовятся к настоящему испытанию – медицинскому осмотру. С чего начать? Куда обратиться? Где приобрести форму 026/у и «что она из себя представляет»?
В нашей статье мы постараемся ответить на часто задаваемые вопросы родителей будущих «детсадовцев» и «первоклашек».
Поскольку детей, впервые идущих в детский сад и школу, каждый год много, а специалистов в ведомственных поликлиниках мало и как правило прохождение мед.осмотра совпадает с периодом летних отпусков докторов, то в конце лета в поликлинике приходится наблюдать толпы взволнованных родителей и уставших детей.
Лучше начинать проходить мед.осмотр заранее (срок действия мед. комиссии составляет 6 месяцев), а не перед 1 сентября, ведь в этом случае вы рискуете попасть в длинные очереди у кабинетов медицинских специалистов в городской поликлинике.
Некоторые родители, стремясь избавить себя от лишних переживаний и потерь времени, прибегают к помощи медицинских центров, где существуют комплексная услуга осмотра всех необходимых специалистов и приема анализов.
Новые правила в получении медицинской справки для школы и сада
Перед поступлением ребенка в детский садик или школу проходить медосмотр все равно придется, но это будет уже не сумасшедшая беготня по десяткам кабинетов профильных врачей и очередям.
По новым правилам медицинский осмотр вы проходите в обязательном порядке только у семейного врача или вашего педиатра, с которым подписана декларация. Осмотр у других врачей ребенок будет проходить только если ваш педиатр посчитает, что в этом есть реальная необходимость. А если ваш малыш здоров, и у детского доктора нет вопросов для уточнения диагноза, вы обойдетесь одним посещением и осмотром.
Стала совершенно не обязательной форма 026/у для поступления в детский сад или школу. Это значит, что теперь нет необходимости проходить осмотр всех узких специалистов, достаточно одной справки от педиатра.
Готовимся к детскому саду и школе: каких врачей нужно пройти ребёнку на медосмотре
О каких изменениях в законе нужно знать родителям, собирая медицинские справки перед учебным годом.
Каждый год перед поступлением детей в детский сад или школу родители задаются вопросами : «Нужно ли проходить медицинский осмотр?» и «Где это можно сделать?». В этих вопросах даже у медицинских работников иногда нет согласия. Часто в поликлиниках и детских учреждениях родителям предоставляется не совсем верная информация.
Мы побеседовали об этом с директором многопрофильной клиники «Медикейт», кандидатом медицинских наук Атяшевой Людмилой Николаевной, которая специально подготовила для родителей последнюю юридически правомерную информацию по вопросам медицинских осмотров детей перед детским садом и школой.
Перед поступлением ребёнка в любое общеобразовательное учреждение (детский сад, школа, суворовское или кадетское училище) необходимо пройти предварительный медицинский осмотр. Последнее время ходит много слухов о том, что эти виды осмотров отменены, упрощены, и уже не требуются. Так ли это?
— Действительно в настоящее идет много разговоров и дискуссий в СМИ и на уровне федеральных органов власти о том, чтобы не выделять специально медицинские осмотры перед школой и детским садом, ибо законом о диспансеризации детей предусмотрены ежегодные осмотры в условиях государственных детских поликлиник. Ни у кого не вызывает сомнения качество этих осмотров в наших поликлиниках, поэтому пока это — только разговоры и рабочие дискуссии. Никаких регламентирующих документов на этот счёт не принято, и в ближайшее время не планируется.
Более того, в августе 2017 года был выпущен новый Приказ МЗ РФ №514н взамен ранее существовавшего, который регламентирует медицинские осмотры в возрастных группах перед детский садом и школой. Согласно этому Приказу, предусмотрены некоторые изменения объёма необходимых обследований и осмотров, и чётко регламентированы сроки проведения. Данный приказ вступил в действие с 1 января 2018 года.
На медосмотре придётся проходить всех специалистов? Даже тех, кого, предположим, ребёнок посещал недавно?
— В этом Приказе прописано, что для оформления данного медицинского осмотра «могут использоваться обследования и результаты осмотров врачей-специалистов, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (карта развития ребенка), давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) обследования, для детей старше 2-х летнего возраста». В случае оформления медицинской карты ребенку в возрасте до 2 лет, такие сроки сужены до 1 месяца.
Так чем же отличается новый приказ от предыдущего?
— Приказ строго регламентирует набор необходимых осмотров врачей-специалистов и исследований для каждой возрастной группы. Он не имеет существенных отличий от ранее действующего в вопросах необходимости проведения осмотра, сроков и месте его проведения. Однако, некоторые отличия всё-таки имеются!
Перед поступлением в детский сад ребёнок долен пройти осмотр 7 специалистов (1 этап): невролог, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки). В последнее время допускается послабление в отношении осмотров девочек перед детским садом гинекологами, что представляется разумным. Хотя чёткой рекомендации, исключающей данный вид осмотра, в Приказе нет. Рекомендуется осмотр врача-стоматолога. Из необходимых исследований остались только общие анализы крови и мочи.
Теперь для детского сада не требуется сдавать анализы на глюкозу,
кровь или кал на гельминты!
Также не нужно никаких
УЗИ-исследований.
Перед поступлением несовершеннолетнего в школу нужно пройти осмотр 9 специалистов (1 этап): невролог, психиатр, офтальмолог, ЛОР-врач, детский хирург, детский уролог-андролог (мальчики), акушер-гинеколог (девочки), по- показания травматолог-ортопед (после осмотра детского хирурга). Рекомендуется осмотр врача-стоматолога.
Будущим школьникам больше не требуется проходить осмотры дерматолога и детского эндокринолога.
Необходимые обследования: общие анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ (электрокардиографию) и ЭхоКГ (УЗИ сердца).
По новому приказу больше не нужно проводить УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов репродуктивной функции у мальчиков и девочек.
Завершает медицинский осмотр несовершеннолетнего перед поступлением в детский сад или школу осмотр педиатра, который суммирует выявленные отклонения или заболевания у ребенка, даёт заключение о состоянии здоровья ребёнка, необходимые рекомендации по лечению или направляет ребёнка на дополнительные обследования и консультации специалистов (2 этап осмотра).
Многие родители жалуются, что их в поликлинике заставляют проходить дополнительные обследования. Законно ли это?
— В нашу клинику часто обращаются родители с нестандартными списками необходимых обследований и осмотров, предлагаемых к прохождению в поликлинике по месту жительства. Такие требования являются незаконными. В необходимый перечень 1 этапа медицинского осмотра несовершеннолетнего перед школой и детским садом, согласно действующему Приказу, не входят, например, осмотры травматолога-ортопеда перед детским садом, детского эндокринолога, детского кардиолога, дерматолога, рентгеновские исследования, и другие, не упомянутые мной выше.
А вот на 2 этапе (после консультации педиатра) «при подозрении на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не мог быть установлен на 1 этапе медицинского осмотра», ребёнку могут быть рекомендованы любые дообследования и консультации специалистов, не входящие в основной перечень медицинского осмотра.
Нужно ли проходить осмотры у логопеда и психолога?
— Осмотры логопеда и детского психолога не являются обязательными при прохождении медосмотра ребенка перед детским садом и школой. Эти виды осмотров не входят в перечень необходимых услуг. Однако, некоторые общеобразовательные учреждения просят пройти осмотры детского психолога и логопеда для проведения медико-педагогической комиссии (регламентируется местными нормативными актами и не входит в состав медицинского осмотра).
Сегодня родители предпочитают не терять время и силы в очередях государственных поликлиник. Обязательно ли проходить медосмотр в муниципальной поликлинике, или можно обратиться для этого в платные медицинские центры?
— Данный Приказ чётко устанавливает право выбора родителей: проходить данные виды медицинских осмотров в поликлиниках по месту жительства или в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на данные виды медицинской деятельности. При правильном заполнении медицинской документации по результатам медицинского осмотра общеобразовательные учебные заведения не имеют право отказывать родителям в приёме документов из частного медицинского центра (клиники).
Установлены ли точные сроки прохождения медосмотра?
Сроки проведения данных медицинских осмотров несовершеннолетних чётко регламентированы: 1 этап — не более 20 рабочих дней, 2 этап — не более 45 рабочих дней. При проведении 1 и 2 этапов осмотра в государственных лечебных учреждениях все необходимые ребенку осмотры (консультации) специалистов и обследования предоставляются бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Для ребят, которые готовятся поступать в кадетское или суворовское училище какие-то особые условия осмотров?
— К нам обращаются родители детей, готовящихся к поступлению в кадетское или суворовское училище, с просьбой о проведении медицинского осмотра. Приказ МЗ РФ №514н также регламентирует возможность родителей проводить данные осмотры в медицинских учреждениях любой формы собственности. Однако, этот документ не может регламентировать необходимый перечень осмотров и обследований для поступления ребёнка в данное общеобразовательное учреждение, т. к. этот перечень определяется локальными нормативными актами учебного заведения и может существенно отличаться между училищами. Я рекомендую перед тем, как идти на медосмотр ознакомиться с требованиями конкретного учебного заведения к проведению медицинского осмотра перед поступлением.
В клинике «Медикейт» проводятся медосмотры будущих кадетов и суворовцев?
— Наша клиника занимается проведением медицинских осмотров перед поступлением детей в детский сад, школу, суворовское или кадетское училище на протяжении многих лет. Мы всегда стараемся отслеживать последние нормативные акты и проводить медосмотры в соответствие с действующими требованиями. Мы организуем медицинский осмотр максимально комфортно для родителей и детей (чаще — за два посещения клиники). Всю необходимую документацию (в случае отсутствия на руках) родители получают при оформлении осмотра в регистратуре. Также мы проводим медицинские осмотры несовершеннолетних перед поступлением в Тульское суворовское училище (согласно требованиям данного образовательного учреждения). У нас вы также сможете пройти осмотры детского психолога, логопеда и дефектолога.
Ждём вас дорогие родители, и будем рады вам помочь!
Многопрофильная клиника «Медикейт»
Тула, ул. Вересаева, 2
8 (950) 922-93-83, 8 (4872) 52-03-03
После осмотра ребенка всеми специалистам, свое заключение дает врач-педиатр. Он оценивае т результаты анализов и обследований ребенка, его физическое развитие (вес и рост ребенка на момент осмотра), и дает заключение. Однако , после осмотра ребенка всеми специалистами может возникнуть необходимость в дополнительных обследованиях (УЗИ, и т.д.) или дополнител ьных консультациях специалистов.
При оформлении карты 026/у -2000 н еобходимо предоставить педиатру амбулаторную карту ребенка и сведения о проведении профилактических прививок, которые также вписываются в медицинскую карту ребенка поступающего в детский сад или школу.
В Детском Медицинском центре « МедиЭн » можно пройти платный медосмотр в детский сад или перед поступлением в школу.
М едосмотр, и оформлен ие медицинск ой карт ы формы № 026/у -2000 .
(без учета стоимости анализов, осмотра педиатра)
Медкарта (справка 026-у) для школы (Сергиев Посад)
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Действует специальное предложение на оформление медкарты ребенка формы № 026/ со скидкой до 55%
Для поступления в школу каждому ребенку потребуется заключение о состоянии его здоровья — медицинская карта (справка по форме 026/у-2000).
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений (для школы) нужна для объективного наблюдения за состоянием здоровья детей дошкольного и школьного возраста по результатам обязательных и плановых медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного или среднего профессионального обучения.
Медицинская карта оформляется один раз и сопровождает ребенка на протяжении всего обучения — до самого окончания школы. В карте отражаются все сведения о развитии и здоровье ребенка, ставятся отметки о проводимых лечебных и профилактических мероприятиях.
Для маленьких пациентов Медицинского центра «ПАРАЦЕЛЬС» у нас действует специальное предложение на цены на оформление справки.
Справка 026-у перед школой (для мальчиков)
Наименование услуги |
Осмотры специалистов: |
Консультация педиатра |
Консультация детского хирурга |
Консультация |
Консультация невролога |
Консультация офтальмолога |
Консультация оториноларинголога |
Консультация эндокринолога |
Консультация стоматолога |
Консультация уролога |
Диагностика |
ЭКГ |
Анализы |
Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) |
Общий анализ мочи |
*Для оформления медицинской справки по форме 026 у (перед школой) при себе необходимо иметь:
- свидетельство о рождении ребенка
- медицинскую амбулаторную карту с информацией о существующих прививках
- результат пробы Манту текущего года
- для самостоятельного прохождения — консультация детского психиатра перед заключительным посещением врача педиатра.
Справка 026-у + УЗИ комплекс перед школой (для девочек)
Наименование услуги |
Осмотры специалистов: |
Консультация педиатра |
Консультация детского хирурга |
Консультация |
Консультация невролога |
Консультация офтальмолога |
Консультация оториноларинголога |
Консультация эндокринолога |
Консультация стоматолога |
Консультация гинеколога |
Диагностика |
ЭКГ |
УЗИ сердца с допплерографией (ЭХО Кардиография) |
УЗИ органов брюшной полости + почки |
Анализы |
Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) |
Общий анализ мочи |
Справка 026-у + УЗИ комплекс перед школой (для мальчиков)
Наименование услуги |
Осмотры специалистов: |
Консультация педиатра |
Консультация детского хирурга |
Консультация |
Консультация невролога |
Консультация офтальмолога |
Консультация оториноларинголога |
Консультация эндокринолога |
Консультация стоматолога |
Консультация уролога |
Диагностика |
ЭКГ |
УЗИ сердца с допплерографией (ЭХО Кардиография) |
УЗИ органов брюшной полости + почки |
Анализы |
Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой, СОЭ) |
Общий анализ мочи |
*Для оформления медицинской справки по форме 026 у (перед школой) при себе необходимо иметь:
- свидетельство о рождении ребенка
- медицинскую амбулаторную карту с информацией о существующих прививках
- результат пробы Манту текущего года
- для самостоятельного прохождения — консультация детского психиатра перед заключительным посещением врача педиатра.
В целях совершенствования медицинской помощи детям и подросткам, а также для наличия целостной медицинской «биографии» ребенка в едином медицинском документе, Минздрав РФ 3 июля 2000 г. Приказом № 241 утвердил новую учетную форму первичной медицинской документации — Форма № 026/ («Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений»).
В медкарте ребенка формы № 026/ несколько разделов, соответствующих возрасту ребенка на момент проведения медосмотров. Первый раздел заполняется перед поступлением в детский сад. Последующие два — пока ребенок находится в садике, третий — перед поступлением в школу. Четвертый раздел заполняется после первого года обучения в школе, пятый — в возрасте 10 лет (при переходе к предметному обучению), шестой — когда ребенку исполняется 12 лет, и последний — в возрасте .
Также в документ входят сведения о всех произведенных прививках и введенных вакцинах с первых дней жизни ребенка и до 17 лет ( АКДС — комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка, — корь/паротит, ОПВ — полиомиелит, БЦЖ и реакции Манту), данные анализов крови, мочи и кала. Если ребенок перенес любые инфекционные заболевания или у него есть хронические болезни, то сведения о них обязательно вносятся в медкарту ребенка формы № 026/.
Так же в медкарту ребенка формы 026/у вносятся периодические сведения о состоянии здоровья ребенка по результатам проведенных плановых и обязательных медицинских осмотров в образовательных учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и .
Медицинская карта ребенка формы 026/у постоянно дополняется данными о состоянии здоровья ребенка медицинскими работниками (врачом или средним медицинским персоналом) учреждения, в котором ребенок обучается или воспитывается. Раздел № 6 «Данные плановых профилактических медицинских осмотров» заполняются врачами «узких» специальностей или врачом общей практики (семейным врачом), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.
В медицинской карте ребенка формы № 026/ выделены следующие основные разделы:
- Общие сведения о ребенке;
- Анамнестические сведения;
- Сведения о диспансерном наблюдении;
- Обязательные мероприятия;
- Иммунопрофилактические мероприятия;
- Данные плановых профилактических медицинских осмотров;
- Результаты профессиональной врачебной консультации;
- Рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами (в секциях);
- Сведения о подготовке юношей к военной службе;
- Данные текущего медицинского наблюдения;
- .
Важно!
Если в медицинскую карту ребенка по причинам не были внесены все данные о прививках (вакцинациях и ревакцинациях), то такая медицинская карта ребенка должна быть дополнена данными обо всех проведенных прививках по данным поликлиники, где числится ребенок. Для обмена информацией о прививках (вакцинациях и ревакцинациях) между причастными медицинскими учреждениями используется карта профилактических прививок формы 063/у (прививочная карта). Данные о прививках (вакцинациях и ревакцинациях) с указанием дат, номеров и серий прививок из прививочной карты формы 063/у переносятся в медицинскую карту ребенка формы № 026/ без изменений.
Если у ребенка нет хронических заболеваний, то список врачей выглядит следующим образом: хирург, офтальмолог, отоларинголог, дерматолог, невролог, логопед, стоматолог и психолог. Каждый специалист заносит в соответствующую графу медицинской карты ребенка данные по проведенному осмотру, а также диагноз или заключение «здоров».
В графу «Заключительный диагноз» вписывается полный клинический диагноз, учитывающий результаты осмотра врачей всех специальностей. Проводится оценка таких показателей, как физическое и развитие, физическая подготовленность, отнесение к определенной группе здоровья, медицинской группе для занятий физкультурой.
При отсутствии противопоказаний в графе « заключение» делается запись — «общеобразовательное учреждение посещать может».
В графу «Рекомендации» вписываются рекомендации по оздоровлению и реабилитации ребенка, коррекции нарушений здоровья и развития в условиях образовательного учреждения.
Многие родители относятся к процессу оформления для ребенка медкарты 026 очень спокойно и даже готовы покупать этот документ. Но это нарушение законодательства и риск для здоровья Вашего ребенка и других детей.
Требования наличия медсправки 026/у являются закрепленными в государственных федеральных нормативах. Следовательно, родителям следует избегать образовательных учреждений, где от ребенка не требуется получение медкарты 026/у и медицинских учреждений, которые обещают вам за несколько часов провести обследование ребенка — такие сжатые сроки объясняются поверхностным характером обследования и универсальностью (не объективностью) выводов.
Важно, начиная с самого начала, производить оформление медкарты ребенка в полном соответствии с требованиями законодательства и действующими правилами и процедурами. Основное условие при заполнении медсправки 026 — это личное присутствие ребенка, обязательные анализы и получение всех консультаций специалистов необходимых для оформления медицинской карты ребенка поступающего в школу или детский сад.
Администраторы помогут Вам сформировать график оптимальным образом, чтобы Вам с ребенком было комфортно и вы могли получить консультации специалистов в удобное для вас время.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Медкомиссия в школу или в детский сад
Перед зачислением в детский сад или в школу обязательно необходимо пройти медицинскую комиссию. В нашем медицинском центре такой медосмотр можно пройти за 1-2 дня, и для этого мы предусмотрели 3 способа.
Способ 1: комплексная медкомиссия
Это самый простой способ пройти медкомиссию с ребенком любого возраста. В такой медосмотр входят приемы всех рекомендованных врачей для поступления в детский сад или школу, анализы и диагностика.
При прохождении комплексной медкомиссии «Медассист kids» дарит вам медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений. Как только результаты анализов и заключения врачей будут готовы, операторы позвонят и сообщат об этом.
Для анализа крови из пальца у детей наши медсестры используют безболезненные цветные ланцеты, а не металлические скарификаторы. Такие одноразовые приборы безопасны и сводят к минимуму болевые ощущения во время забора крови.
Способ 2: медосмотр по возрасту + карта из поликлиники
Если ваш малыш идет в сад в 2 года, а у родителей нет возможности пройти комплексную медкомиссию, то можно пройти медосмотр по возрасту, а заключения недостающих врачей наш педиатр перенесет из вашей амбулаторной карты в поликлинике.
Если в карте нет заключения какого-либо врача, то этого доктора можно посетить в нашем медицинском центре. Прием любого специалиста в рамках медосмотра стоит дешевле.
Способ 3: прием врача в рамках медосмотра
Этот способ удобен для родителей, чьи дети проходят медицинскую комиссию в поликлинике, но для оформления документов не хватает заключения одного или нескольких докторов.
В рамках медкомиссии перед детским садом или школой прием любого врача стоит дешевле. С собой необходимо иметь только медицинскую карту ребенка для образовательных учреждений.
УЗИ — самый безопасный и безболезненный метод исследования, поэтому его часто назначают детям для диагностики заболеваний. В «Медассист kids» детское УЗИ проводят врачи ультразвуковой диагностики и доктора узких специальностей, которые имеют соответствующие сертификаты.
В медицинском центре «Медассист» принимают врачи-офтальмологи, которые внимательно осматривают каждого пациента, вникают в проблему и подбирают индивидуальное лечение.
Педиатр — главный детский врач. К нему обращаются по любым вопросам: с температурой, кашлем, болью в голове, спине, животе, при кожном зуде и высыпаниях. Задача педиатра — правильно поставить диагноз и назначить лечение. Детские врачи медицинского центра «Медассист» владеют необходимыми для этого знаниями и опытом. Им можно доверить самое главное — здоровье ребенка.
Детский пульмонолог лечит заболевания и инфекции органов дыхания у детей. Он придет на помощь вашему ребенку при кашле, остром бронхите и воспалении легких. Детские пульмонологи нашего центра имеют большой опыт работы и благодарности от юных пациентов и их родителей.
Об обязательной вакцинации при приеме в детские сады и школы.
Обращаем ваше внимание, что на основании существующих на данный момент нормативных актов, отказ от вакцинации не является препятствием к поступлению ребенка в учебное учреждение. В то же время, на основании пункта 5.7 СП 3.1.2.3114-13, дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Таким образом, отсутствие пробы Манту может быть основанием для недопущения ребенка в детский коллектив.
С 2015 года появилась возможность проведения исследований являющихся альтернативой классической пробе Манту или рентгенологическому исследованию. На основании приказа №124н Министерства здравоохранения РФ от 13.03.2019 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения» детям с 8 до 17 лет проводится исследование Диаскинтест. Также исследования T-Spot (доступно у нас в клинике) и Quantiferon являются надежной заменой пробы Манту.