Nedcentr.ru

НЕД Центр
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Получение высокотехнологичной медицинской помощи

Получение высокотехнологичной медицинской помощи

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это специализированная помощь, которая оказывается для лечения сложных заболеваний. Для лечения больных используются современные инновационные технологии и оборудование.

На многие виды ВМП предоставляется бесплатное право всем гражданам Российской Федерации, согласно Конституции РФ. Получение ВМП возможно только при наличии медицинских показаний. Для лечения выдаются квоты, ожидание происходит в порядке очереди.

ВМП в 2021 году

Процесс получения высокотехнологичной медицинской помощи

ВМП – это медицинская помощь, которая оказывается с использованием новейших разработок, технологий и оборудования и применяется в случаях лечения сложных и тяжелых заболеваний специалистами, имеющими необходимую квалификацию.

Направление на высокотехнологичное лечение предоставляет возможность получить место в специализированной клинике или федеральном центре, а вместе с ним и все необходимое лечение за счет средств обязательного медицинского страхования.

Высокотехнологичную медицинскую помощь может получить любой гражданин Российской Федерации при наличии соответствующих показаний

Первичное решение о необходимости получения ВМП принимается в поликлинике или больнице. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. По результатам консультации лечащий врач определит тактику лечения.

Если есть показания для оказания ВМП, врач сформирует необходимый комплект документов:

  • направление на госпитализацию для оказания ВМП;
  • выписку из медицинской документации.

Какие документы необходимо предоставить

Для оформления направления и формирования комплекта документов Вам необходимо предоставить врачу:

  • копию паспорта;
  • копию регистрации по месту пребывания на территории Российской Федерации;
  • копию полиса ОМС (при наличии);
  • согласие на обработку персональных данных пациента и(или) его законного представителя;
  • копию свидетельства о рождении (для детей до 14 лет );
  • копию пенсионного удостоверения (для пенсионеров).

Затем документы рассматриваются на региональном уровне в течение 10 дней, по результату чего выносится окончательное решение.

В случае положительного ответа документы направляются непосредственно в учреждение, где будет проходить лечение.

В течение следующих 10 дней при электронном обращении и в течение 3 дней при личной консультации документы рассматривает комиссия клиники. Можно также самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, у которого есть лицензия на ВМП, для чего следует:

  • собрать пакет документов, подтверждающих необходимость ВМП;
  • обратиться с этими документами напрямую в клинику и написать заявление на получение ВМП;
  • в случае положительного решения, нужно обратиться с талоном в региональный департамент здравоохранения.

В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП. Причиной может стать, например, высокий риск или неэффективность лечения, в случае чего будут предложены другие методы оказания медицинской помощи.

Если гражданин хочет обжаловать решение, ему нужно написать жалобу в местные органы Росздравнадзора.

Как получить талон

В течение 10 дней после подачи заявления, пациенту бесплатно должен быть предоставлен талон, который является направлением на получение ВМП.

Талон на ВМП имеют право получить граждане РФ как лично, так и через законного представителя.

Если необходимая ВМП входит в базовую программу ОМС, то талон оформляет медицинское учреждение, которое будет проводить лечение.

Для того чтобы получить талон на ВМП, не включенную в базовую программу, нужно обратится в департамент здравоохранения или в местное отделение Минздрава.

При себе необходимо иметь пакет документов, который включает:

  • удостоверение личности (паспорт), его копию;
  • заявление получателя или представителя;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • заключение медицинской комиссии ОУЗ (протокол, необходимый при получении ВМП, не включенной в базовую программу);
  • выписки с диагнозом и обследованиями;
  • полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • справку об инвалидности (при наличии);
  • регистрационную запись в журнале.

Комиссия ОУЗ – это комиссия от органа исполнительной власти региона в области здравоохранения. В ее обязанности входит отбор пациентов для направления на ВМП. Выбор пациентов происходит исходя из показаний к проведению лечения. Талон оформляется при помощи электронной системы.

Дополнительный вариант оформления заявки

Также заявку на получение направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС можно заполнить на портале ВМП Минздрава России.

Отказ в оказании ВМП может быть только при наличии противопоказаний? Могут ли быть другие причины отказа?

Решение в каждом случае принимается индивидуально, но отказа по примеру: «не смертельно, потерпит: у нас много куда более тяжело больных» быть не может.

Могут возникать случаи, когда у больного не хватает необходимых документов, анализов и т.д. Но этот вопрос решается усилиями медицинской организации, по направлению которой на лечение будет отправлен пациент. Поэтому на руках у больного при поступлении в медицинское учреждение должны быть результаты всех исследований, которые сделали в рамках подготовки к высокотехнологичному лечению.

Медицинская комиссия клиники может не найти оснований для оказания ВМП или препятствием для бесплатного лечения могут стать наличие тяжелой сопутствующей патологии или особенности течения основного заболевания.

Приняв решение об отсутствии необходимости выдачи квоты, медицинская комиссия клиники должна выдать письменный отказ с четкой формулировкой его причин и рекомендациями больному по дальнейшему наблюдению и лечению.

Читать еще:  Как заплатить страховые взносы при закрытии ИП

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь в Москве

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:

  • абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
  • акушерство и гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • гематология;
  • дерматовенерология;
  • комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
  • нейрохирургия;
  • онкология;
  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • педиатрия;
  • ревматология;
  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
  • травматология и ортопедия;
  • трансплантация органов и тканей;
  • урология;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • эндокринология;
  • неонатология;
  • детская хирургия в период новорожденности

Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?

1. Получите направление лечащего врача

Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.

Требования к направлению:

  • написано разборчиво от руки или в печатном виде;
  • заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
  • заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
  • заверено печатью направляющей медицинской организации.

В направлении должны быть указаны следующие сведения:

  • ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
  • номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
  • номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
  • профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
  • наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
  • ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

2. Соберите пакет документов

К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:

  • выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
  • копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
  • для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
  • копию полиса ОМС;
  • копию СНИЛС (при наличии);
  • если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
  • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

3.Отправьте направление и пакет документов

Существует перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

4. Если необходимая медпомощь предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

Талон на оказание ВМП

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

5. Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней. Адрес: Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А, стр. 4. Телефон: +7 (499) 251-28-89.

Талон на оказание ВМП

После того как соответствующий отдел Департамента здравоохранения Москвы получит Ваше направление и пакет документов, он должен оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

  • комплект документов;
  • заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Решение комиссии должно быть вынесено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня получения пакета документов пациента.

Решение о госпитализации принимает комиссия медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней (но не более) со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП.

Читать еще:  Судебная практика по наследственным делам в 2021 году

Высокотехнологичная медицинская помощь. Информация по ВМП 2021 г.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №40 КУРОРТНОГО РАЙОНА» участвует в реализации государственного задания по оказанию ВМП с 2010 года.

В рамках выделенного финансирования ВМП оказывается жителям других регионов.

Доля участия СПб ГБУЗ «Городская больница 40» в оказании ВМП ежегодно возрастает.
Из 15 профилей ВМП
при оказании медицинской помощи в СПб, ГБУЗ «Городская больница 40» — выполняет операции по 11 профилям, с применением более 150 методов лечения. Значительная часть операций осуществляются с использованием роботизированных хирургических комплексов: Da Vinci,
роботизированного комплекса нового поколения da Vinci Xi с 2020 года.

Специалисты направления

Ракул
Сергей Анатольевич Главный уролог Курортного района г. СПб — ведущий уролог ГБ №40, доктор медицинских наук

Гладышев
Дмитрий Владимирович Заместитель главного врача по хирургии, доктор медицинских наук

Арсеньева
Анастасия Игоревна Начальник отдела обязательного медицинского страхования

Пайвин
Артем Александрович Заведующий кардиохирургическим отделением, доктор медицинских наук, профессор, хирург высшей категории

Цивьян
Борис Львович Заведующий гинекологическим отделением, Профессор кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им. И.И.мечникова, д.м.н.

Профили высокотехнологичной помощи (ВМП), оказываемой
в ГБУЗ «Городская больница 40»:
  • Хирургия
  • Урология
  • Гинекология
  • Травматология
  • Нейрохирургия
  • Сердечно-сосудистая хирургия — аортокоронарное шунтирование, операции клапанного аппарата сердца, в т.ч. эндоваскулярное, транскатетерное лечение, операции при заболеваниях аорты и магистральных артерий, аритмология, коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца.
  • Офтальмология
  • Оториноларингология
  • Онкология
  • Педиатрия (реабилитация)
  • Неврология (нейрореабилитация)
Выполняются следующие виды высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП):
  • включенные в базовую программу ОМС;
  • за счет средств бюджета Санкт-Петербурга;
  • за счет средств федерального бюджета.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается высококвалифицированным персоналом:
  • доктор медицинских наук, главный онколог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга — Гладышев Дмитрий Владимирович;
  • главный уролог Курортного района г. СПб — ведущий уролог ГБ №40, доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории — Ракул Сергей Анатольевич;
  • профессор кафедры акушерства и гинекологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова, доктор медицинских наук, заведующий гинекологическим отделением Городской больницы №40 —
    Цивьян Борис Львович;
  • доктор медицинских наук, профессор, хирург высшей категории — Пайвин Артем Александрович.
Запись на консультацию >>>

Оказание ВМП осуществляется с максимальной эффективностью использования существующего в учреждении лечебного и диагностического оборудования, а так же возможностей квалифицированного персонала. Алгоритм оформления документов на квоту максимально комфортен для пациентов.

Порядок получения ВМП

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе:

  • клеточных технологий;
  • роботизированной техники;
  • информационных технологий;
  • методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь по ОМС

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь по полису ОМС имеют право все граждане Российской Федерации. Разбираемся, как это сделать.

ЧТО ТАКОЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением новых сложных или уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии.

КТО МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДПОМОЩЬ

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Высокотехнологичную помощь, включенную в базовую программу ОМС, имеют право получать также иностранные граждане или лица без гражданства, являющиеся застрахованными лицами в системе ОМС. Главное условие для ее получения – наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.

ГДЕ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДПОМОЩЬ

Медицинская организация, имеющая лицензию на этот вид деятельности.

ПЕРЕЧЕНЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДПОМОЩИ ПО ОМС

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) может быть оказана по ряду профилей. Это абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости), акушерство и гинекология, гастроэнтерология, гематология, дерматовенерология, неврология, комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений), нейрохирургия, онкология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки), травматология и ортопедия, трансплантация органов и тканей, урология, челюстно-лицевая хирургия, эндокринология; неонатология, детская хирургия в период новорожденности.

Среди указанных методов: имплантации кардиовертера-дефибриллятора, реконструктивно-пластические, микрохирургические, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства при злокачественных новообразованиях, применение генно-инженерных биологических лекарственных препаратов при лечении ревматоидных артритов, комплексное хирургическое лечение глаукомы и другие.

Оказание ВМП в рамках базовой программы ОМС в 2019 году осуществляется по дополнительным видам ВМП, включенным в базовую программу ОМС с 2019 года:

  • эндопротезирование суставов конечностей при выраженных деформациях, дисплазии, анкилозах, неправильно сросшихся и несросшихся переломах области сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, остеопорозе и системных заболеваниях, в том числе с использованием компьютерной навигации;
  • коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 — 3 коронарных артерий.
Читать еще:  Что входит в обязанности помощника генерального директора

Также по профилю «Челюстно-лицевая хирургия» добавлены следующие методы лечения:

  • хирургическое устранение аномалий челюстей путем остеотомии и перемещения суставных дисков и зубочелюстных комплексов;
  • удаление новообразования с одномоментным устранением дефекта с использованием трансплантационных и имплантационных материалов, в том числе и трансплантатов на сосудистой ножке и челюстно-лицевых протезов;
  • устранение дефектов и деформаций с использованием трансплантационных и имплантационных материалов.

Полный перечень услуг ВМП представлен в Постановлении Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» на сайте Правительства России и Федерального фонда ОМС.

ИСТОРИЯ И СТАТИСТИКА

С 2014 года в целях повышения доступности медицинской помощи наиболее растиражированные методы высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.

Количество людей, получивших ВМП, за это время выросло – с 228 тыс. человек до 1 миллиона 133 тыс. человек в 2018 году.

За это время в ОМС вошло 508 методов ВМП. В 2019 году дополнительно введены более 10 методов ВМП, которые будут осуществляться в рамках ОМС.

В 2019 году ВМП в сфере ОМС оказывается 1 114 медицинскими организациями, в том числе 152 медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам государственной власти, 836 медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации, и 126 медицинскими организациями негосударственной формы собственности.

КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ОМС: ПОШАГОВАЯ ИНСТРУКЦИЯ

  1. Пройти медицинское обследование, в ходе которого выявляется степень заболевания и необходимость пациента в высокотехнологичной помощи.
  2. Получить направление лечащего врача.
  3. Собрать необходимый пакет документов (выписку из медицинской документации, копию паспорта/свидетельства о рождении, полиса и СНИЛС, результаты анализов и обследований и др.).
  4. Направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней или сам пациент (при желании) отправляют направление врача и пакет документов в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь.
  5. Медицинская организация, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, оформляет на пациента талон на оказание ВМП.
  6. Комиссия медицинской организации, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь, выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых медицинской организацией видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).
  7. Проверить статус талона можно на специальном сайте: http://talon.rosminzdrav.ru/
  8. Госпитализироваться в рекомендованную клинику.

«Важно помнить, что в случае возникновения вопросов и жалоб на любом из этапов получения ВМП по ОМС, пациент всегда может обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую ему полис ОМС (номер телефона есть на полисе). Специалисты таких организаций, страховые представители, имеют большой объем полномочий и на практике реально оказывают серьезную помощь пациентам», — комментирует Елена Большакова, эксперт Всероссийского союза страховщиков, руководитель службы страховых представителей третьего уровня, врач-уролог.

Важно! Конкретные виды ВМП могут быть недоступны в зависимости от региона. В таком случае медицинская организация, которая выдает направление на госпитализацию, выдаст направление для оказания ВМП в другой регион Российской Федерации.

Важно! В отдельных случаях после рассмотрения документов пациенту может быть отказано в проведении ВМП и предложены альтернативные методы. Если пациент хочет обжаловать решение, ему нужно обратиться за консультацией в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.

Важно! ВМП, включенная в базовую программу ОМС, оказывается застрахованным лицам бесплатно, включая бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные перечни (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р «Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг»).

Подготовлено по материалам Всероссийского союза страховщиков

За что могут потребовать деньги

Существуют ситуации, когда бесплатное лечение требует частичной оплаты.

Например, разметка мест облучения опухоли выполняется за средства пациента, а сама лучевая процедура – из средств госбюджета.

Люди, которым требуется трансплантация костного мозга, а родственников доноров нет, самостоятельно оплачивают поиски тех, кто может поделиться необходимым материалом.

Все это, конечно предполагает некие затраты, но не сравнится со стоимостью самой операции, которая оплачивается из бюджета. Чтобы подготовиться заранее к возможным тратам, следует узнать, что именно входит в квоту и что может потребоваться для подготовке к операции.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector