Обязательные медицинские осмотры виды порядок прохождения ответственность работодателя

10. Психиатрические освидетельствования, предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей.

Цели медицинских осмотров

Обязательные периодические медицинские осмотры необходимы в целях (ч. 3 Порядка):

1. динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2. выявление заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3. своевременное проведение профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4. своевременное выявление и предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5. предупреждение несчастных случаев на производстве.

Медицинские осмотры: кто за кого платит? Консультация юриста

17 июня 2017 • 16:28

Нередки случаи, когда директор школы утверждает, что медицинские осмотры и оформление медицинской книжки — это целиком и полностью зона ответственности учителя. Так ли это? Юрист дает консультацию.

Какие законы и документы определяют процедуру прохождения медицинского осмотра

Нам понадобится:
— Трудовой кодекс РФ;
— ФЗ «Об образовании в РФ» (далее — закон об образовании);
— Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (Зарегистрировано в Минюсте России 21.10.2011 N 22111) (далее — Приказ №302н).

Требования п. 9 ч. 1 ст. 48 ФЗ «Об образовании в РФ», ст. 213 ТК РФ гласят, что педагогические работники обязаны проходить в соответствии с трудовым «законодательством» предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя. Также эта «радость» закреплена в Приказе 302н.

Направление на медосмотр

Первое, что мы видим, — это то, что осмотр происходит по НАПРАВЛЕНИЮ работодателя. Мы не по своей прихоти идем и проходим всех врачей платно/ бесплатно, а по прихоти законодателя на основании поручения работодателя. Получается, что такое поручение будущий/действующий работник обязан сначала получить, а потом бежать в медицинскую организацию.

В соответствии с п. 6 Приказа №302н, абз.13 ст. 212 ТК РФ обязанности по организации проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагаются на работодателя.

Согласно п. 7 Приказа 302н предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр (далее — направление), выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

Данное направление должно содержать следующие реквизиты:
— наименование работодателя;
— форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
— наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
— вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
— фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
— дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
— и т.д.

В п. 19 Приказа 302н указано, что периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингента работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам (далее — поименные списки), с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ. И согласно п. 24 Приказа 302н перед проведением периодического осмотра работодатель (его уполномоченный представитель) ОБЯЗАН ВРУЧИТЬ лицу, направляемому на периодический осмотр, НАПРАВЛЕНИЕ на периодический медицинский осмотр, оформленное в соответствии с пунктом 8 Приказа 302н.

Таким образом, при приеме на работу и во время работы работодатель обязан выдавать направления на прохождение медицинского осмотра.

Консультации каких врачей должен получить педагог

Теперь узнаем каких врачей обязаны проходить педагоги.

Согласно п. 18 Приложения №2, а также Приложению №3 к Приказу №302н, педагоги обязаны проходить следующих врачей:
— дерматовенеролог;
— оториноларинголог;
— стоматолог;
— *инфекционист (он при необходимости);
— врач-терапевт;
— врач-психиатр;
— врач-нарколог;
— все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
.
Сдавать анализы на лабораторные и функциональные исследования:
— рентгенография грудной клетки;
— исследование крови на сифилис;
— мазки на гонорею при поступлении на работу;
— исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем — не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям.

С врачами все понятно, следующий вопрос — где мы можем всех этих врачей пройти.

Кто организует медосмотр

Из п. п. 6, 35 и 36 Приказа №302н следует, что работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией, имеющей право на проведение предварительного и последующего медицинских осмотров.

Таким образом, работодатель обязан заключить договор с медицинской организацией на проведение предварительного медицинского осмотра работников при приеме их на работу, а также периодических осмотров работников. Работодатель направляет работника в медицинскую организацию, с которой заключен договор, так как в данной медицинской организации есть врачебная комиссия, состоящая из квалифицированных врачей, имеющих разрешение на проведение медицинского осмотра по факторам, имеющим значение для работодателя. Получается, что не работник бегает и ищет медицинскую организацию, а работодатель указывает ее в своем направлении.

Кто оплачивает медосмотр

Теперь непосредственно о вопросе, кто же платит?

Оплачивать все виды медицинских осмотров обязан РАБОТОДАТЕЛЬ! Об этом четко черным по белому говорит абз. 8 ст. 213 ТК РФ: «. Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ РАБОТОДАТЕЛЯ.»

Оплата происходит двумя способами:
— возмещение расходов на прохождение медицинского осмотра;
— фактическая организация и оплата прохождения мед. осмотра за счет средств работодателя.

Если педагог сам оплатил медосмотр

Когда работодатель четко выполняет свои обязанности, то и необходимость спорить отпадает. Теперь мы разберем ситуацию, что же делать, если работодатель обязывает проходить медицинский осмотр за счет собственных средств.

Сложнее всего в ситуации, когда это происходит до трудоустройства. Рисковать и идти проходить медкомиссию без направления — это ваш выбор. Здесь я лишь опишу способы, которые помогут восстановить справедливость (если конечно их правильно примените).

Доказать тот факт, что вы не по своей прихоти проходили и оплачивали медосмотр, может помочь аудиозапись на диктофон (но это не дает гарантии. И да, вы не обязаны на собеседовании, говорить, что ведете аудио фиксацию). Благо Верховный суд РФ определением от 6 декабря 2016 года по делу №35-КГ16-18 разрешил вести аудиозапись своих диалогов. (Я даже больше скажу уважаемые педагоги, дети имеют право также вести аудиозапись уроков, так что следите за диалогами, которые ведете с учениками/ студентами).

После прохождения медосмотра за свой счет сохраняйте КАССОВЫЙ ЧЕК, никакой другой, только кассовый, из которого будет видно, за что производилась оплата, а также наименование организации. Если в чеке только сумма, попросите сотрудников мед. учреждения выдать вам заверенную копию прейскуранта, чтобы при сопоставлении было понятно, за что произведена оплата. А также после получения мед. книжки, снимаем с нее копию, чтобы она не «потерялась» у работодателя, да и мед. организации будет в случае чего, проще подтвердить факт выдачи мед. книжки.

Далее в вашу пользу будет говорить сам факт трудоустройства в учебном заведении.

Для педагогов, которые проходят периодические медосмотры за свой счет, также необходимо сохранять кассовые чеки, и снимать копии с мед книжки. Далее пишем заявление на имя директора.

Никогда не прикладывайте оригиналы документов, их всегда можно предоставить для ознакомления (или, чтобы копию с них сняли при вас), в противном случае велика вероятность, что они «потеряются».
Также после получения квитка о заработной плате в бухгалтерии, проверьте получили ли вы возмещение своих расходов, такое возмещение будет ОТДЕЛЬНОЙ строкой и с него НЕ УДЕРЖИВАЕТСЯ НДФЛ (13%). Не верьте, если будут говорить обратное, если вы потратили 500 руб. и получили обратно 500 руб. то ваш доход 0 руб., соответственно, и НДФЛ быть не может.

Резюме

Вышеизложенное сводится к следующему:
— Все виды медосмотров оплачивает или возмещает расходы на их прохождение работодатель.
— Прохождение периодических медосмотров организует работодатель.
— Для возмещения денег, затраченных на медосмотр, необходимо ДОКУМЕНТАЛЬНО подтвердить свои расходы.
— Вывод: для работника медосмотр БЕСПЛАТНЫЙ, и работник НЕ ОБЯЗАН бегать и переживать, что срок мед. книжки подходит к концу.

• ГЛАВА I ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ (ст.1-9)
• ГЛАВА II КОЛЛЕКТИВНЫЙ ДОГОВОР (ст.10-20)
• ГЛАВА III ТРУДОВОЙ ДОГОВОР (ст.21-49)
• ГЛАВА ІІІ-А ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗАНЯТОСТИ ВЫСВОБОЖДАЕМЫХ РАБОТНИКОВ (ст.49)
• ГЛАВА IV РАБОЧЕЕ ВРЕМЯ (ст.50-65)
• ГЛАВА V ВРЕМЯ ОТДЫХА (ст.66-84)
• ГЛАВА VI НОРМИРОВАНИЕ ТРУДА (ст.85-93)
• ГЛАВА УІІ ОПЛАТА ТРУДА (ст.94-117)
• ГЛАВА VIII ГАРАНТИИ И КОМПЕНСАЦИИ (ст.118-129)
• ГЛАВА IX ГАРАНТИИ ПРИ ВОЗЛОЖЕНИИ НА РАБОТНИКОВ МАТЕРИАЛЬНОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА УЩЕРБ, ПРИЧИНЕННЫЙ ПРЕДПРИЯТИЮ, УЧРЕЖДЕНИЮ, ОРГАНИЗАЦИИ (ст.130-138)
• ГЛАВА X ТРУДОВАЯ ДИСЦИПЛИНА (ст.139-152)
• ГЛАВА XI ОХРАНА ТРУДА (ст.153-173)
  • Статья 153. Создание безопасных и безвредных условий труда
  • Статья 154. Соблюдение требований по охране труда при проектировании, строительстве (изготовлении) и реконструкции предприятий, объектов и средств производства
  • Статья 155. Запрещение ввода в эксплуатацию предприятий, не отвечающих требованиям охраны труда
  • Статья 156. Запрещение передачи в производство образцов новых машин и иных средств производства, внедрение новых технологий, не отвечающих требованиям охраны труда
  • Статья 157. Государственные межотраслевые и отраслевые нормативные акты об охране труда
  • Статья 158. Обязанность собственника или уполномоченного им органа по облегчению и оздоровлению условий труда работников
  • Статья 159. Обязанность работника выполнять требования нормативных актов об охране труда
  • Статья 160. Контроль за соблюдением требований нормативных актов об охране труда
  • Статья 161. Мероприятия по охране труда
  • Статья 162. Средства на мероприятия по охране труда
  • Статья 163. Выдача специальной одежды и других средств индивидуальной защиты
  • Статья 164. Компенсационные выплаты за невыданную специальную одежду и специальную обувь
  • Статья 165. Выдача мыла и обезвреживающих средств
  • Статья 166. Выдача молока и лечебно-профилактического питания
  • Статья 167. Обеспечение работников горячих цехов газированной соленой водой
  • Статья 168. Перерывы в работе для обогревания и отдыха
  • Статья 169. Обязательные медицинские осмотры работников определенных категорий
  • Статья 170. Перевод на более легкую работу
  • Статья 171. Обязанности собственника или уполномоченного им органа по расследованию и учету несчастных случаев, профессиональных заболеваний и аварий на производстве
  • Статья 172. Применение труда инвалидов
  • Статья 173. Возмещение ущерба при повреждении здоровья работников
  • Статья 1731. Возмещение собственником или уполномоченным им органом морального ущерба
• ГЛАВА XII ТРУД ЖЕНЩИН (ст.174-186)
• ГЛАВА XIII ТРУД МОЛОДЕЖИ (ст.187-200)
• ГЛАВА XIV ЛЬГОТЫ ДЛЯ РАБОТНИКОВ, СОВМЕЩАЮЩИХ РАБОТУ С ОБУЧЕНИЕМ (ст.201-202)
• ГЛАВА XV ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ТРУДОВЫЕ СПОРЫ (ст.221-242)
• ГЛАВА XVI ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СОЮЗЫ. УЧАСТИЕ РАБОТНИКОВ В УПРАВЛЕНИИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ, УЧРЕЖДЕНИЯМИ, ОРГАНИЗАЦИЯМИ (ст.243-252)
• ГЛАВА ХУ1-А ТРУДОВОЙ КОЛЛЕКТИВ (ст.252)
• ГЛАВА XVII ОБЩЕОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ И ПЕНСИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ (ст.253-258)
• ГЛАВА XVIII НАДЗОР И КОНТРОЛЬ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА О ТРУДЕ (ст.259-265)
• ПЕРЕЧЕНЬ ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫХ АКТОВ, КОММЕНТИРУЕМЫХ ИЛИ УПОМИНАЕМЫХ В ЭТОМ ИЗДАНИИ
• СОДЕРЖАНИЕ

Собственник или уполномоченный им орган обязан за свои средства организовать проведение предварительного (при приеме на работу) и периодических (на протяже­нии трудовой деятельности) медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условиями труда или таких, где необходим профессиональный отбор, а также ежегодного обязательного медицинского осмотра лиц возрастом до 21 года.

Перечень профессий, работники которых подлежат медицинскому осмотру, срок и порядок его проведения устанавливаются Министерством охраны здоровья Украи­ны по согласованию с Государственным комитетом Украины по надзору за охраной труда.

1. Обязательные медицинские осмотры установлены для следующих категорий ра­ботников: а) занятых на тяжелых работах, работах с вредными и опасными условиями труда; б) занятых на работах, где есть необходимость в профессиональном отборе;

в) в возрасте до 21 года; г) некоторых других категорий работников.

1. Основным нормативным актом, регулирующим проведение медицинских осмо­тров, является Порядок проведения медицинских осмотров работников определенных категорий [550], утвержденный приказом Министерства здравоохранения Украины. Приложение 5 к Порядку [550] содержит Перечень работ, для выполнения которых обязательным является предварительный (периодические) медицинский осмотр ра­ботников. Приложением 6 к указанному Порядку [550] представляет собой Перечень общих медицинских противопоказаний к работе с вредными и опасными факторами производственной среды и трудового процесса. Кроме того, Министерство здравоохра­нения утвердило Правила проведения обязательных профилактических медицинских осмотров работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с обслуживанием населения и может привести к распространению ин­фекционных болезней [521], Перечень необходимых обследований врачей-специалистов, видов клинических, лабораторных и других исследований, которые необходимы для проведения обязательных медицинских осмотров, и периодичность их проведения [522], Перечень противопоказаний для работы по профессиям, определенным в Перечне профессий, производств и организаций, работники которых подлежат обязательным профилактическим медицинским осмотрам [523].
2. Перечень работ, где есть необходимость в профессиональном отборе, утверж­ден приказом Госкомнадзорохрантруда и Министерства здравоохранения Украи­ны [468].
3. Кабинетом Министров утвержден Порядок проведения обязательных предва­рительных и периодических психиатрических осмотров. Периодичность проведения психиатрических осмотров определяется Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для выполнения отдельных видов деятельности (работ, профессий, службы), которые могут представлять непосредственную опасность для лица, осущест­вляющего эту деятельность, либо окружающих [400]. Инструкция о проведении обя­зательных предварительных и периодических психиатрических осмотров утверждена Министерством здравоохранения [515]. В связи с принятием указанных нормативно­правовых актов не были отменены нормативно-правовые акты о профилактическом наркологическом осмотре работников.
4. Расходы по проведению медицинского осмотра несет собственник. Это значит, что собственник обязан возместить медицинскому учреждению расходы, связанные с проведением медицинского осмотра. Собственник также частично возмещает расходы на обследование и лечение работников в профилактических центрах, клиниках научно­исследовательских и учебных институтов, университетов (п. 2.5 Положения о медицин­ском осмотре работников определенных категорий [550]). Кроме того, в соответствии со ст. 17 Закона «Об охране труда» [236] собственник обязан на время медицинского осмотра работника сохранить за ним место работы и средний заработок.

Средний заработок сохраняется за работником на время прохождения не только обычного медосмотра, но и обследования в профилактических центрах, клиниках научно-исследовательских и учебных медицинских институтов (университетов) для уточнения диагноза или определения роли производственных факторов в развитии заболевания (п. 2.21 Порядка проведения медицинских осмотров работников опреде­ленных категорий [550]). Буквально толкуя ст. 17 Закона «Об охране труда» [236], следует сделать вывод о том, что средний заработок на период медицинского осмотра выплачивается только при проведении периодических (в течение трудовой деятель­ности) медицинских осмотров. За период проведения предварительного (при приеме на работу) медицинского осмотра сохранение среднего заработка невозможно из-за его отсутствия, а выплата тарифной ставки (оклада) законодательством не предусмот­рена.

1. В соответствии с упомянутыми нормативно-правовыми актами, устанавливаю­щими круг лиц, подлежащих обязательному медицинскому осмотру, контингент лиц, подлежащих медицинским осмотрам, определяется санитарно-эпидемиологической учреждением (п. 2.2 Порядка [550]). На промышленных предприятиях этот контин­гент определяется один раз в два года, а на предприятиях сельского хозяйства — ежегодно. При изменении технологического процесса, внедрении новых профессий, о чем собственник уведомляет санитарно-эпидемиологический заведение, контингент лиц, подлежащих медицинскому осмотру, уточняется. Санитарно-эпидемиологическое заведение составляет акт определения контингента лиц, подлежащих периодическому медицинскому осмотру.
2. На основании акта определения контингента лиц, подлежащих медицинскому осмотру, собственник составляет поименный список, согласовывает его с санитарно­эпидемиологическим заведением и один экземпляр этого списка направляет в лечебно­профилактическое заведение, на которое возлагается обязанность проведения меди­цинских осмотров. После согласования с лечебно-профилактическим заведением срока проведения медицинских осмотров собственник издает приказ о проведении медицин­ских осмотров с определением их сроков и работников, ответственных за организацию медицинских осмотров.

Собственник направляет работников на медицинский осмотр и контролирует свое­временное его прохождение.

1. Собственник по просьбе работника или по своей инициативе организует вне­очередной медицинский осмотр, если работник считает, что ухудшение его здоровья связано с условиями труда (часть третья ст. 17 Закона «Об охране труда» [236]).
2. Собственник не имеет права допускать работника к работе, если он обязан про­ходить, но своевременно не прошел медицинский осмотр. Если работник уклоняется от прохождения медицинских осмотров, он отстраняется от работы без сохранения заработной платы (часть вторая ст. 17 Закона «Об охране труда» [236]). При наличии уважительных причин непроходжения медицинского осмотра в установленный срок отстранение от работы осуществляется с сохранением заработной платы в размере двух третей тарифной ставки (оклада). Уклонение работника от прохождения меди­цинского осмотра, если его прохождение обязательно, является нарушением трудовой дисциплины и может повлечь за собой дисциплинарную ответственность работника вплоть до увольнения с работы.